I放射性粒子植入治疗前列腺癌的实验研究与临床分析

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第一部分<125>I放射性粒子植入治疗小鼠前列腺癌的实验研究;目的:研究<125>I放射性粒子植入对C57BL6小鼠皮下移植前列腺癌的治疗作用和病理改变,并比较其与体外放射治疗对小鼠骨髓、肝脏、结肠的放射损伤.结论:<125>I放射性粒子植入治疗小鼠皮下移植前列腺癌具有明显的治疗效果.粒子植入治疗后小鼠前列腺癌细胞大量坏死,并可诱导肿瘤细胞进入凋亡程序,从而抑制肿瘤的生长 、肿瘤体积倍增时间延长.粒子植入治疗和体外放射治疗对小鼠均产生骨髓抑制作用,但前者的程度明显轻于后者;粒子植入治疗对肝脏、结肠等邻近脏器无明显放射性损伤,而体外放射治疗引起肝脏轻度病变.诱导细胞凋亡是粒子植入治疗小鼠前列腺癌可能的作用机制之一.第二部分<125>I放射性粒子植入治疗前列腺癌5例临床分析;目的:掌握<125>I放射性粒子植入治疗前列腺癌的方法,了解其近期疗效和并发症的发生.结论:<125>I放射性粒子植入治疗是一种有效的微创治疗早期前列腺癌的方法,制定治疗计划、种子植入和术后评估是其三个主要步骤.该组5例近期随访结果显示,粒子植入治疗后前列腺癌患者PSA逐月下降,前列腺体积逐渐缩小.术后出现尿路刺激症状和排尿困难是主要的并发症,但在手术3个月以后均可逐渐减轻.近期随访未发现严重的放射性直肠病变.远期疗效和并发症还有待长期随访和大宗病例的随机对照研究.
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