双层探测器光谱CT多参数成像分析孤立性肺结节特征的诊断价值

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目的:利用双层探测器光谱CT(Dual-layer spectral detector CT,SDCT)多参数成像分析孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的特征。方法:收集2020年2月至2021年1月56例接受双层探测器光谱CT(Dual-layer spectral detector CT,SDCT)两期增强扫描且经病理证实的SPN患者,分成良恶性2组,其中恶性组35例,良性组21例,测量并计算出SPN两期的平均碘浓度(Iodine concentration,IC)、平均标准化碘浓度(Normalized iodine concentration,NIC)、近肺门区域的标准化碘浓度(Normalized iodine concentration in the proximal region,NICpro)、远离肺门区域的标准化碘浓度(Normalized iodine concentration in the distal region,NICdis)及其差值d NIC(diferences in NIC between the proximal and the distal regions)以及平均有效原子序数(Eff-Z),用t检验比较各参数之间的差异,得出各参数鉴别诊断SPN的ROC曲线和阈值。结果:2组SPN中静脉期的d NIC差异有统计学意义(P<0.05),恶性组的NICpro大于NICdis;当d NIC≥0.00mg/ml时敏感度和特异度分别为74.3%、52.4%。另动静脉期中2组SPN的IC、NIC、Eff-Z差异均有统计学意义(P<0.05),且静脉期的诊断效能均较动脉期高,当静脉期NIC≥0.22mg/ml时敏感度和特异度分别为91.4%、61.9%。结论:SDCT利用碘浓度的空间分布差异有助于SPN的良恶性鉴别诊断,为SPN的鉴别提供了一种新的定性方法;SDCT多参数成像有望为SPN的鉴别诊断及评估提供更多临床应用价值。
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