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目的探讨年轻的化疗中的脾胃气虚型原发性恶性骨肿瘤患者,在化疗过程中联合应用六君子汤加减和“盐酸帕洛诺司琼+地塞米松+盐酸甲氧氯普胺”方案对于化疗恶心呕吐的防治效果。方法将2018年3月至2019年3月间收治的74例(75例,脱落1例)原发恶性骨肿瘤化疗病例随机分成治疗组(37例)和观察组(37例),均采用《NCCN肿瘤学临床实践指南——呕吐》界定的高致吐化疗方案(包括AP+I,AP+2M+I,MAID,VAC+IE),检验两组基线一致。观察组用“盐酸帕洛诺司琼+地塞米松+盐酸甲氧氯普胺”三药联用为主要方案,于第一组化疗药上药前执行,其后每次化疗药上药前重复一次“地塞米松+盐酸甲氧氯普胺”联用,共用药4天。治疗组在观察组的基础上经中医师辨证后予六君子汤加减,于化疗上药前3天开始,每日1剂,分早晚2次水煎服,共7剂。应用《肿瘤欧洲临床学术会议标准》和《中医肿瘤学》评分标准对临床效果进行评估。并记录了化疗期间发生的不良事件及骨髓抑制情况。结果治疗组与观察组患者在性别(x~2=2.680,P=0.160)、年龄(t=0.119,P=0.906)、文化水平(x~2=0.218,P=0.816)、肿瘤类型(x~2=1.014,P=0.602)、转移情况(x~2=0.066,P=1.000)、肿瘤部位(x~2=0.569,P=0.752)、化疗方案(x~2=1.418,P=0.341),两组基线一致。治疗组和观察组化疗恶心呕吐相关事件的发生率分别为:86.49%和97.30%,差别不具有统计学意义(x~2=2.902,P=0.088)。治疗组和观察组无论依据《肿瘤欧洲临床学术会议标准》(x~2=3.430,P=0.330)还是依据《中医肿瘤学》消化系统症状分度标准(x~2=5.676,P=0.225),病例的整体分布情况均没有显著差别,但通过疗效评价证实,治疗组的疗效略优于观察组(x~2=5.506,P=0.019)。两组间骨髓抑制情况无明显差异(x~2=0.505,P=0.918)。治疗组和观察组在试验中出现的不良反应均可耐受。这些不良反应主要包括:嗜睡、乏力、便秘、头痛、皮疹、胸闷、咳嗽。不良反应的整体发生率无明显差异(x~2=0.107,P=0.744)。结论六君子汤与“盐酸帕洛诺司琼+地塞米松+盐酸甲氧氯普胺”方案联合应用对年轻骨肿瘤患者在化疗期间出现的不良事件及化疗进程无影响,且安全性较高,对化疗患者恶心呕吐的症状、身体状态有明显改善,对中医证候学的改善也有一定帮助。