出租车司机生命质量调查及其影响因素分析

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WHO生命质量研究组对生命质量的定义为:不同的文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。生命质量是一种主观健康评价指标,反映了个人期望与实际生活状况之间的差距,该差距越大,生命质量就越差。生命质量(Quality of Life,QL)可以对人群健康状况作多维度的综合评价,包括身体健康以及身体、精神、社会适应的完好状态。影响生命质量的因素很多,对一般人群来说,主要影响因素是疾病、经济收入、年龄等。而对于职业人群而言,生命质量的影响因素还与其职业特点密切相关。生命质量测定可认为是一种较全面、深入的主客观评价方法,用来评价职业危害接触者轻微健康损害,帮助评定职业危害。本次研究的目的是应用中文版SF-36量表对出租车司机生命质量进行测定,评价这一职业人群的生命质量现况;探讨这一职业人群生命质量的影响因素,以便针对性的提出防治措施,提高出租车司机的生命质量。采用现况研究以整群抽样的方法对成都市6家出租车公司工龄满一年及一年以上的570名出租车司机进行问卷调查,问卷包括自制影响因素调查问卷和SF—36生命质量量表两部分。回收有效问卷443份,调查对象均为男性,年龄(40.2±7.6)岁,工龄(5.4±3.6)年。采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。SF-36健康调查问卷Cronbach a系数高于0.80,说明量表的同质信度较好;问卷提出的所有因子累计贡献率达64.6%,提取的因子基本能够反映出生命质量各维度的真实情况,表明SF-36量表具有较好的结构效度。男性出租车司机生命质量各维度得分均低于四川省城市男性生命质量参考值。年龄与生理机能、躯体疼痛、社会功能3个维度间存在显著相关,相关系数分别为-0.122、-0.107、-0.135。不同工龄组生命质量各维度得分,工龄<2年组各维度的得分普遍高于工龄≥2年组,在总体健康、精力、社会功能、精神健康4个维度得分组间差异有统计学意义(P<0.05)。工作时间包括日工作时间和月工作时间。将日工作时间分为≤12小时、13~18小时、19~24小时三组,除了生理职能和情感职能2个维度,其他6个维度的得分组间差异有统计学意义(P<0.05),日工作时间为13~18小时的司机生命质量各维度得分均高于其他两组;19~24小时组多数维度得分最低。将月工作时间分为≤180小时、181~359小时、≥360小时三组,除生理职能维度外,其他7个维度的得分组间差异有统计学意义(P<0.05),随着每月工作时间的延长,生命质量各维度得分有下降的趋势。男性出租车司机超重率、吸烟率、饮酒率分别为35.5%、75.2%、19.2%,均高于一般城市男性人群;肌肉骨骼系统不适的发生率也较高,腰部和颈部不适的发生率高达80.1%和51.7%。分析发现,超重、吸烟、饮酒这三种因素对生命质量各维度组间评分影响不大。每周参加锻炼≥3次的出租车司机在多数维度得分最高,除生理职能和情感职能外,其他6个维度的得分组间差异有统计学意义(P<0.01),且这6个维度的生命质量得分有随着锻炼次数的增加而上升的趋势。就餐有规律组的生命质量各维度的得分均高于就餐无规律组,各维度得分组间差异均有统计学意义(P<0.01)。按持续疲劳程度不同,出租车司机在8个维度的得分组间差异有统计学意义(P<0.001),生命质量得分有随着持续疲劳程度的加重而降低的趋势。躯体没有不适感组的生命质量各维度的得分均高于躯体有不适感组,除生理机能和生理职能2个维度外,其他6个维度的得分组间差异有统计学意义(P<0.05)。按有无慢性病分组,无慢性疾病与有慢性疾病组生命质量8个维度的得分组间差异有统计学意义(P<0.01),无慢性病组的生命质量各维度得分高于有慢性病组。采用多元线性回归分析方法进一步分析了生命质量各维度的可能影响因素,发现持续疲劳、慢性病、就餐的规律性以及年龄是主要影响因素。持续疲劳对生命质量8个维度评分均有影响;慢性病对除生理机能外的7个维度评分有影响;就餐的规律性对除生理职能、精力外的6个维度评分有影响;年龄对生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能4个维度评分有影响。为提高男性出租车司机的生命质量,应合理安排工作时间;按时就餐、克服不良生活习惯;加强个体保护意识,减少各类慢性病的发生。工作辛苦劳累、生活没有规律、和家人/朋友在一起的时间少、没有发展前景、精神紧张、娱乐时间少等是导致出租车司机工作满意度不高的主要影响因素。在30~50岁年龄段,低生命质量评分者所占比例有随着年龄增大而逐渐升高的趋势,>50岁组的出租车司机,低生命质量评分者所占比例最低。低生命质量评分者所占比例有随着工作满意度下降而上升的趋势。
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