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目的：本文旨在从肺气郁遏，热扰心神探讨寅时失眠的证治并观察加味上焦宣痹汤治疗寅时失眠的临床疗效，从而为失眠的中医药诊治提供新的思路，冀能深化寅时失眠的证治研究。
方法：采用随机对照的研究方法，将2018年1月至2019年12月就诊于山东中医药大学附属医院脑病科门诊及病房的符合纳入标准的66例失眠患者随机分为两组，试验组33例，予以加味上焦宣痹汤治疗；对照组33例，予以朱砂安神丸治疗。两组用药均以7天为1个疗程，连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及中医证候评分的变化，并观察治疗过程中是否出现不良反应并对安全性进行评价，采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，评定这两种治疗方式的临床疗效及安全性。
结果：治疗前两组患者在性别、年龄、病程、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及中医证候评分等方面经过统计学分析，均P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。1.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）疗效：经过28天治疗后，试验组总有效率83.90%，对照组总有效率75%，试验组疗效优于对照组，并且有统计学意义（P＜0.05）；试验组组内比较PSQI各项均较治疗前改善（且P＜0.05），对照组组内比较除药物催眠一项外，其余均较前改善，组间比较试验组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面优于对照组（且P＜0.05），对于入睡时间、催眠药物、日间功能障碍无统计学差异（P＞0.05）。2.中医证候疗效：治疗28天后试验组总有效率83.90%，对照组总有效率59.40%，试验组疗效优于对照组（且P＜0.05）；试验组治疗后较治疗前中医证候各项均有改善（且P＜0.05），对照组治疗后除忧郁食少一项外，其余均较治疗前减轻（且P＜0.05），组间比较显示试验组在寅时易醒、心烦汗出、思虑过多、咽干口干、轻咳胸闷、忧郁食少方面优于对照组（且P＜0.05），两组在痰黄而黏、小便黄或大便干方面无统计学差异（P＞0.05）。3.安全性分析：治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应和毒副作用，安全性较好。
结论：加味上焦宣痹汤不仅可以改善肺气郁遏，热扰心神型寅时失眠患者的睡眠质量，而且能有效缓解其中医症候，疗效确切，且用药期间无明显的不良反应和毒副作用。本研究丰富了寅时失眠的证治内容，对临证治疗失眠具有一定的借鉴意义。
方法：采用随机对照的研究方法，将2018年1月至2019年12月就诊于山东中医药大学附属医院脑病科门诊及病房的符合纳入标准的66例失眠患者随机分为两组，试验组33例，予以加味上焦宣痹汤治疗；对照组33例，予以朱砂安神丸治疗。两组用药均以7天为1个疗程，连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及中医证候评分的变化，并观察治疗过程中是否出现不良反应并对安全性进行评价，采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，评定这两种治疗方式的临床疗效及安全性。
结果：治疗前两组患者在性别、年龄、病程、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及中医证候评分等方面经过统计学分析，均P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。1.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）疗效：经过28天治疗后，试验组总有效率83.90%，对照组总有效率75%，试验组疗效优于对照组，并且有统计学意义（P＜0.05）；试验组组内比较PSQI各项均较治疗前改善（且P＜0.05），对照组组内比较除药物催眠一项外，其余均较前改善，组间比较试验组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面优于对照组（且P＜0.05），对于入睡时间、催眠药物、日间功能障碍无统计学差异（P＞0.05）。2.中医证候疗效：治疗28天后试验组总有效率83.90%，对照组总有效率59.40%，试验组疗效优于对照组（且P＜0.05）；试验组治疗后较治疗前中医证候各项均有改善（且P＜0.05），对照组治疗后除忧郁食少一项外，其余均较治疗前减轻（且P＜0.05），组间比较显示试验组在寅时易醒、心烦汗出、思虑过多、咽干口干、轻咳胸闷、忧郁食少方面优于对照组（且P＜0.05），两组在痰黄而黏、小便黄或大便干方面无统计学差异（P＞0.05）。3.安全性分析：治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应和毒副作用，安全性较好。
结论：加味上焦宣痹汤不仅可以改善肺气郁遏，热扰心神型寅时失眠患者的睡眠质量，而且能有效缓解其中医症候，疗效确切，且用药期间无明显的不良反应和毒副作用。本研究丰富了寅时失眠的证治内容，对临证治疗失眠具有一定的借鉴意义。