目的
　　肿瘤作为唾液腺组织中常见的疾病，其发病率约为0.4-13.5/100000人。唾液腺肿瘤绝大多数都是上皮源性肿瘤，但由于肿瘤性肌上皮细胞的增生、分化以及形态上的差异使唾液腺肿瘤有复杂的病理特征和独特的病理类型，不同地区的发病率并不相同且具有明显的差异性。在发病部位上，腮腺为最好发的部位，其次为腭部及颌下腺。唾液腺肿瘤总体上良性多于恶性，良性肿瘤主要表现为肿块的无痛性生长，活动度好，边界清楚，无黏连，无功能障碍。恶性肿瘤表现为疼痛、边界不清、破溃溢液、功能障碍等临床表现。对于唾液腺的诊断可借助影像学检查，B超为首选检查方法，对于有无占位性病变以及肿瘤的大小有个定论。CT对于肿瘤的定位有较好的作用。此外核素成像、细针吸活检对唾液腺肿瘤临床诊断提供有利帮助。在治疗上，良性肿瘤一般采取直接切除，对于恶性肿瘤不仅手术切除，还要根据情况决定是否应行颈淋巴清扫术及术后放疗。唾液腺恶性肿瘤的患者近期生存率较高，而远期生存率持续下降，临床上对于肿瘤的预后影响因素有不同的研究结果。本次研究对浙江省台州医院口腔科于2011年1月至2018年12月住院手术治疗唾液腺上皮源性肿瘤的病人进行回顾性分析，共1315例。并进行相关性分析，了解唾液腺上皮源性肿瘤的构成比，好发年龄、部位等。统计分析唾液腺恶性肿瘤预后的影响因素为临床工作中疾病的诊治提供相关依据，并对2017年被WHO新纳入的唾液腺恶性肿瘤乳腺样分泌癌进行个案报道。
　　方法
　　通过对良恶性肿瘤的发病年龄、性别、好发部位等进行统计了解本地区的流行病学。将唾液性上皮源性恶性肿瘤影响预后的相关因素导入SPSS22.0，进行单因素分析及多因素分析，绘制具有统计学意义的影响因素的生存曲线，采用K-M法计算总体生存率，Wilcoxon比例分线回归进行预后因子分析。（单因素标准分析：P≤0.05标准才能纳入多因素分析），多因素分析时候（P≤0.05）有统计学意义。
　　结果
　　1.2011年1月-2018年12月浙江省台州医院口腔科因唾液腺上皮源性肿瘤住院的病人共1315人，良性肿瘤1102例，恶性肿瘤213例。男性共757人，平均年龄54.4岁，女性558人，平均年龄46.5岁。50-59岁为好发年龄段共324人。发病部位上腮腺993例，颌下腺192例，腭部97例。
　　2.唾液腺上皮源性良性肿瘤共1102例，男性653人，平均年龄53.6岁，女性449人，平均年龄45.9岁。50-59岁为好发年龄段。发病部位上腮腺发病866例，颌下腺146例，腭部74例，其他部位16例。多形性腺瘤发病率共614例，Warthin瘤372例，基底细胞腺瘤79例，其他良性肿瘤37例。多形性腺瘤中，男性245人，女性369人，腮腺发病404例，颌下腺140例，腭部55例，其他部位共15例，30-59为好发年龄段共410例。Warthin瘤中男性353人，女性17人。腮腺发病370例，好发年龄为50-69岁共281例，吸烟人数89%。基底细胞腺瘤中男性37人，女性42人，男：女=1∶1.13，以40-49岁发病最多。在手术方式上均采用腺体/部分腺体+肿瘤切除术，术后复发27例，均为腮腺多形性腺瘤。
　　3.唾液腺上皮源性恶性肿瘤共213例，占16.2%，男性104人，女性109人。发病部位上腮腺共127例，颌下腺46例、腭部23例，平均年龄为53.5岁。黏液表皮样癌61例，腺泡细胞癌36例，腺样囊性癌22例，其他肿瘤94例。在黏液表皮样癌中男性20人，平均年龄49岁，女性41人，平均年龄42.1岁。腮腺33例，颌下腺13例及腭部11例。腺泡细胞癌中平均年龄53.7岁，男性18人，女性18人。涎腺导管癌18例，男性17人，女性1人。对恶性肿瘤的患者进行预后分析，单因素分析患者年龄、临床分级、病理分级、是否颈部淋巴结转移及是否侵犯周围组织与预后有相关性，临床分期是唾液腺恶性肿瘤独立影响因素。
　　结论
　　1.唾液腺上皮源性肿瘤中良性肿瘤多于恶性肿瘤，良恶性之比约为5.2∶1，中老年人好发。无论良恶性肿瘤，大唾液腺中好发的部位为腮腺，小唾液涎腺中好发的部位为腭腺。
　　2.良性肿瘤中排在前三位的是多形性腺瘤、Warthin瘤及基底细胞腺瘤，不同的良性肿瘤其临床表现基本相似，年龄分布、好发年龄段、男女比例不同。
　　3.恶性肿瘤中排在前三位的是黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌，不同恶性肿瘤的发病部位，年龄分布，好发年龄、男女比例不同。
　　4.临床分期是唾液腺恶性肿瘤预后的独立影响因素，同时年龄、颈部淋巴转移、病理分级及是否侵犯周围组织也与唾液腺恶性肿瘤的预后有相关性，性别、术前症状、有无清扫及肿瘤大小与肿瘤的预后无关。
　　5.乳腺样分泌癌为低度恶性肿瘤，目前国际无统一标准的治疗方法，其治疗方法同其他唾液腺低度恶性肿瘤。