安氏Ⅲ类错(牙合)儿童舌肌功能训练后颅颌面形态和舌位变化初步研究

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目的:研究硫酸钡糊剂结合头颅侧位片用于显示舌位的方法可行性。利用这个方法,研究舌肌功能训练对安氏Ⅲ类错(?)儿童颅颌面形态和舌位的变化。方法:分别选择20例安氏Ⅲ类错(?)儿童和20例正常(?)儿童,在其舌背中央涂布浓度为5.2g/ml的硫酸钡糊剂,自然头位下息止颌位时拍摄头颅侧位片,对头颅侧位片进行定位和测量,对这些测量值进行独立样本t检验,比较两组儿童颅颌面形态和舌位的差异。同一个医师间隔一周后对20张安氏Ⅲ类错(?)儿童的头颅侧位片再次进行定位和测量;同一个医师间隔一周后重复拍摄20例正常(?)儿童的头颅侧位片,对前后两张头颅侧位片进行定位和测量;分别对上述前后两次测量的参数值进行配对t检验,来验证方法的可行性;然后,对20例安氏Ⅲ类错(?)儿童进行0.91-1.08年(1.01±0.02年)的舌肌功能训练,在其舌背中央再次涂布浓度为5.2g/ml的硫酸钡糊剂,在自然头位下息止颌位时拍摄头颅侧位片,通过配对样本t检验比较前后颅颌面形态及舌位变化的差异。结果:①同一个医师间隔一周时间重复拍摄同一个儿童的头颅侧位片,前后两张头颅侧位片各个参数的测量值之间没有统计学差异(P>0.05)。②同一个医师间隔一周时间重复标记测量20张头颅侧位片,各个参数的测量值之间没有统计学差异(P>0.05)。③安氏Ⅲ类错(?)儿童跟正常(?)儿童相比,SNB角明显增大,ANB角显著降低,NP-FH角明显增大,NA-PA角显著减小,SGn-FH明显减小,S-Go长度明显减小,NSTu角显著减小,NSTi角明显减小,S-Tu、S-Ti长度明显增大。④经过1.01±0.02年的舌肌功能训练后,MP-SN角明显减小,S-Go长度明显增大,ANS-Me长度明显减小,NSTu角、NSTi角显著增大,S-Tu、S-Ti长度显著减小。结论:①舌背上涂布硫酸钡糊剂,拍摄头颅侧位片能够清晰地显示舌轮廓。这个方法是目前研究舌位较为简单、可靠的方法。②安氏Ⅲ类错(?)儿童跟正常(?)儿童相比,下颌前突较为明显;舌背较低,舌尖靠前。舌肌功能训练后,安氏Ⅲ类错拾儿童的颅颌面形态和舌位发生明显改变,患儿下颌发生逆时针旋转;舌背显著抬高,舌尖位置明显往后移动。进一步验证了低平的舌位可能是安氏Ⅲ类错(?)的一个病因。舌肌功能训练能够显著改变这种异常的舌位,改善安氏Ⅲ类错(?)症状。
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