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目的:探讨COX-2和E-cad在胃肠道间质瘤中的表达、HER2基因在GIST中的扩增情况以及与临床病理特征的关系,分析它们在GIST中的作用及其相关性,为临床治疗GIST提供理论依据。
方法:收集包头肿瘤医院、内蒙古医学院第三附属院1999年6月至2008年5月发生于胃肠道的间质瘤病例及其临床病理资料,通过复阅病理切片并加做免疫组化Dogl染色,以CD117和/或Dogl阳性表达确诊为GIST,并用免疫组织化学检测COX-2与E-cad的表达,采用差别竞争PCR法检测HER2基因扩增情况,分析以上表达情况与GIST临床病理特征的关系以及相关性。
结果:1、在63例GIST中,COX-2和E-cad阳性表达率分别是39.7%(25/63)和57.1%(36/63)。2、COX-2和E-cad在低、中、高危分组中呈逐渐增高趋势,有统计学意义(P<0.05);与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关(P>0.05);E-cad表达与核分裂数相关(P<0.05)。3、GIST中,COX-2与E-cad表达有相关性(P<0.05)。4、HER2基因在部分GIST中扩增。
结论:1、COX-2与E-cad的表达与GIST恶性潜能分级有关。E-cad与核分裂计数有关,提示COX-2和E-cad在GIST的发生、发展中发挥重要作用,可做为GIST良恶性评价指标,为COX-2抑制剂在GIST中分子靶向治疗提供理论基础.COX-2、E-cad在不同恶性程度GIST中的阳性表达水平有可能为外科手术后GIST综合治疗提供临床指导2、HER2基因在GIST中有扩增现象,提示部分GIST的发生、发展有HER2基因参与。