基于信念修正的“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的逻辑刻画

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逻辑学是一门研究人类思维规律的学科,动态认知逻辑是现代逻辑学研究的热门领域,研究者们已经把一个人的独立思考看成是一个动态的过程,并且认为是一个多主体的信息交换过程,通过信息的动态交换,改变了多主体各自的认知状态;中医辨证论治的过程也就是一个信息交换的问题解决过程,通过“观其脉证、知犯何逆、随证治之”的具体步骤,来解决临床医疗活动过程中遇到的问题。《伤寒论》、《金匮要略》体现了张仲景辨证论治思想的精髓,本文将选取《伤寒论》、《金匮要略》两本著作中的桂枝汤及其类方作为研究内容,使用动态认知逻辑的相关理论,对中医“观其脉证、知犯何逆、随证治之”的过程进行刻画,以期为研究张仲景辨证论治思路提供一个新的手段。本文主要分为以下四个部分:第一部分主要介绍的是动态认知逻辑的相关内容作为我们的预备知识,其中包括认知逻辑、动态逻辑、动态认知逻辑和AGM理论(理性信念的修正理论),简要的介绍了各种逻辑的定义,公理系统以及假设,以便使用这些工具对下文提及的信息变化进行刻画。第二部分使用AGM理论对桂枝汤证及其类方进行了重新的分析和总结,文中首先分析了桂枝汤证的证候特点,然后把所增加的不同症状作为信息交换的基本途径,进行探讨,认为桂枝汤及其类方是以桂枝汤证为核心内容,由于新的信息的加入,对原有桂枝汤信念集进行了扩充、收缩和修正,而形成了整个桂枝汤及其类方的大家族,加深了对桂枝汤的认识。第三部分仍以桂枝汤及其类方为研究重点,使用了动态认知逻辑的方法,系统分析了当医生接受到一个信息后其信念的变化,由于新信息和原有信念集的不同关系,将对原有信念集进行修正,即是完成了一次信念修正的过程。但医生和患者之间的信息交流不是一次完成的,通过每次这样动态的信息交流,都可以对信念产生影响。对于是否对原信念集产生影响,医生将根据自身的评价体系进行分析、检验,进而促进医疗技术的提高。通过这样的研究,可以明确医生的“观其脉证、知犯何逆、随证治之”的过程不单是一个静态的过程,更是一个动态过程,同时可以发现,医生的信念在这样的变化过程中出现的变化。最后给出总结,由于症状的变化而导致医生处方用药的变化正是逻辑学中信念修正的具体体现,对于这样的过程,使用动态认知逻辑的方法进行研究将是一种有益的探索。
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