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目的: 研究配戴治疗性软性角膜接触镜对翼状胬肉术后患者角膜刺激症状、角膜上皮愈合速度、泪膜破裂时间(BUT)和术后复发率的影响,对治疗性软性角膜接触镜对翼状胬肉术后的临床应用效果进行评价。 方法: 选择2014年01月至2015年01月期间于我院眼科就诊的符合筛选条件的翼状胬肉患者共79例(79眼)。按照单盲的随机对照研究方法将患者随机分为戴镜组40例(40眼)和对照组39例(39眼),两组患者均采用翼状胬肉切除联合上方球结膜瓣转位手术方式。术后戴镜组患者立即配戴治疗性软性角膜接触镜,对照组患者不予配戴。两组患者观察、记录并比较内容如下:(1)术后24h、48h、72h、96h、7d、14d角膜刺激症状(包括眼痛、畏光、流泪、异物感)评分;(2)术后角膜上皮愈合时间、速度;(3)术前1d、术后7d、14d、1m、3m术眼泪膜破裂时间(BUT);(4)术后6月复发率。 结果: 1.角膜刺激症状评分:术后24h、48h、72h、96h、7d戴镜组患者角膜刺激症状中眼痛和异物感评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后14d两组眼痛、异物感评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h、48h、72h、96h戴镜组患者畏光症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);7d、14d两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h、48h、72h戴镜组患者流泪症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);96h、7d、14d两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05)。 2.角膜上皮愈合时间、速度:戴镜组角膜上皮愈合时间为2.15±0.23(24h),愈合速度为3.64±0.93(mm2/24h);对照组角膜上皮愈合时间为2.71±0.44(24h),愈合速度为2.86±0.66(mm2/24h)。戴镜组患者术后角膜上皮愈合时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),戴镜组患者术后角膜上皮愈合速度较对照组加快,差异具有统计学意义(P<0.01)。 3.泪膜破裂时间(BUT):术后7d、14d戴镜组患者泪膜破裂时间较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1m、3m泪膜破裂时间两组无明显差异(P>0.05)。 4.复发率:术后6m戴镜组复发率为2.5%(1眼),对照组为2.6%(1眼),差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.治疗性软性角膜接触镜能明显减轻患者翼状胬肉术后早期角膜刺激症状。 2.治疗性软性角膜接触镜能缩短翼状胬肉术后角膜上皮愈合时间,加快角膜上皮愈合速度。 3.治疗性软性角膜接触镜能促进术后泪膜稳定性的恢复。 4.治疗性软性角膜接触镜对翼状胬肉术后复发率无明显影响。