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目的：探讨超声造影(HyCoSy)技术在输卵管源性不孕症中临床应用价值。方法：1.选择2013年1月-2014年12月在山东省妇产医院临床初步诊断为输卵管源性不孕症的患者80例。2.采用美国GE公司生产的Voluson E8型多功能彩色多普勒超声诊断仪,配备3D4D经阴道探头,频率：5.0-7.5MHz,采用造影剂：声诺维(SonoVue)进行检查。3.造影结束后进行动态超声声像图反复回放,细致观察输卵管造影剂通过情况,并进行三维图像重建,进一步观察输卵管整体形态、伞端情况、造影剂弥散情况。4.观察指标：①观察80例不孕症患者结果；②比较超声输卵管造影(HyCoSy)与X线下输卵管碘油造影(HSG)检查结果,分析结果一致性；③比较HyCoSy与腹腔镜下输卵管通染液术(Lap and Dye)检查结果,分析结果一致性；④比较HyCoSy与输卵管通液检查结果,分析结果一致性；⑤比较HyCoSy与HSG不良反应情况。5、所得数据应用医学统计软件SPSS17.0进行统计,计数资料采用χ2检验,致性分析采用Kappa系数检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果：1.超声造影结果：2D HyCoSy:输卵管通畅72条；输卵管通而不畅63条；输卵管阻塞21条,输卵管走行自然126条,输卵管走行扭曲30条；3D HyCoSy:输卵管通畅74条,输卵管通而不畅62条,输卵管阻塞20条,输卵管走行自然114条,输卵管走行扭曲42条,两种超声显像模式比较输卵管通畅情况分布比例差异,无统计学意义(P>0.05),两种超声显像模式比较输卵管走行情况分布比例差异,有统计学意义(P<0.05)。2.输卵管通畅组造影剂通过输卵管时间明显低于输卵管通而不畅组患者,两组比较差异有统计学意义(t=36.72P<0.05)。3.以HSG检查为标准HyCoSy检查输卵管阻塞灵敏度为：93.23%,特异度：93.24%,准确率：93.10%,Kappa一致性检验有统计学意义(Kappa=0.665,P<0.05)。4.58例经HSG及腹腔镜检查的患者,包括输卵管通畅57条,输卵管通不通畅55条；HyCoSy检查： 输卵管通畅55条,输卵管不通畅57条,准确率为96.43%；输卵管通液检查：输卵管通畅44条,输卵管不通畅68条,准确率为76.79%,两种检查方法比较输卵管通畅情况分布构成及准确率差异有统计学意义(71=14.16,χ22=23.06,P<0.05), Kappa一致性检验无统计学意义(Kappa=0.082,P>0.05)。5.以Lap and Dye检查为标准HyCoSy检查输卵管阻塞灵敏度为：90%,特异度：100%,准确率：93.55%,Kappa一致性检验无统计学意义(Kappa=0.462, P>0.05)。6.双侧输卵管通畅、单侧通而不畅、双侧通而不畅、单侧阻塞、单侧阻塞并单侧通而不畅、双侧阻塞中度级以上不良反应发生率分别为0、23.53%、23.81%、60%、50%、60%,双侧输卵管通畅中度以上不良反应发生率显著低于输卵管通而不畅与输卵管阻塞的患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.经阴道2D与实时3D HyCoSy在评价输卵管源性不孕症输卵管通畅性方面均具有较高准确性,3D HyCoSy观察输卵管走行方面优势更明显。2.造影剂通过输卵管时间可作为输卵管通畅与通而不畅鉴别依据。3.HyCoSy检查准确率高于输卵管通液检查。4.HyCoSy与HSG、Lap and Dye检查结果具有高度一致性。5.HyCoSy检查具有较高安全性,双侧输卵管通畅患者不良反应显著低于输卵管通而不畅与输卵管阻塞患者。