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目的:通过与一站式CTA-CTP(CT perfusion,CTP)灌注成像对比,探讨磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注技术在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:对33例临床诊断脑梗死的患者同时行T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI、3D-ASL和一站式CTA-CTP检查,扫描设备采用GE 1.5T MRI扫描仪和GE Revolution 256排CT扫描仪,选择DWI、ASL及CTP各灌注参数图像上相应异常高信号区和异常灌注区作为感兴趣区,并以镜像区域作为对照,分别得出DWI异常信号面积,ASL-CBF、CTP-CBF、CBV、MTT、TTP灌注参数值、异常灌注面积及rCBF、rCBV、rMTT、rTTP(梗死区/镜像区)值,评估CTA显示的血管狭窄情况。与CTP各灌注参数值对比,分析比较ASL在缺血性脑血管病中的临床价值。结果:1、33例患者DWI均为阳性,其中19例至少一种方法显示灌注异常,14例两种灌注方法均为阴性(3例梗死灶位于桥脑)。19例灌注异常病例中,16例两种方法灌注一致,呈低灌注;3例两种灌注方法不一致,其中2例ASL呈高灌注,CTP未见异常灌注;1例ASL未见异常灌注,CTP呈低灌注,两者在显示灌注异常(高灌注或低灌注)方面差异具有统计学意义(p<0.05),但在显示低灌注方面差异无统计学意义(p>0.05)。2、16例灌注一致病例中ASL-CBF与CTP各图像上的异常灌注区面积大小分别为:SASL-CBF=21.96±14.92、SCTP-CBF=17.32±14.00、SCTP-MTT=19.84±14.67、SCTP-TTP=14.53±13.21、SCTP-CBV=7.90±6.90,t分别为2.118、1.013、2.734、4.163,P值分别为0.054、0.330、0.017、0.001,其中ASL-CBF与CTP-CBF、CTP-MTT之间差异无统计学意义。3、16例ASL低灌注病例异常灌注面积与DWI高信号面积呈显著正相关(r=0.729)。4、11例DWI阳性而两种灌注方法均为阴性的病例,梗死区与镜像区灌注参数差异无统计学意义。结论:在缺血性脑梗死患者中,ASL与CTP技术在显示脑血流低灌注方面具有较好的一致性,ASL能提供与CTP相似的脑血流灌注信息,有效地反应脑血流灌注异常,在缺血性脑梗死患者的诊断、治疗及预后中具有重要意义。