茵陈提取物对糖尿病肾病防治作用的研究

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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的并发症之一,基本病变是肾小球细胞外基质(extracellular matrixc,ECM)积聚。糖尿病肾病时肾脏ECM合成和降解失衡,导致ECM积聚,主要与基质金属蛋白酶(Matrixmetalloproteinases, MMPs)系统、纤溶系统、组织型转谷氨酰胺酶(tissuetransglutaminase, tTG)有关。茵陈为传统中草药,关于单味药茵陈及其提取物对糖尿病肾病的作用,尚无人研究。本研究中,我们全面观察了茵陈提取物(herbaartemisiae capillaris extract,HACE)对糖尿病大鼠的肾脏保护作用,分别检测了茵陈提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂、肾功能、氧化应激、肾脏ECM积聚情况的影响,并从ECM降解的角度进行深层次机制的探讨,分别观察了茵陈提取物对糖尿病大鼠MMPs及其抑制剂基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor ofmetalloproteinase, TIMPs)、纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activatorinhibitor,PAI-1)、以及tTG干预情况,为茵陈提取物防治DN提供理论基础。本研究采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)(55mg/kg)复制糖尿病肾病大鼠模型,分别给予茵陈提取物(HACE)低、高剂量(2g/kg体重,5g/kg体重),正常组作为空白对照,贝那普利作为阳性对照,12w后观察HACE对DN大鼠干预作用。我们对各组大鼠血、尿生化指标及氧化应激指标做了检测,通过HE、PAS及Masson染色观察各组大鼠肾脏病理学改变以及ECM积聚情况;免疫组化检测FN、ColⅣ、MMP-2、TIMP-2、PAI-1及tTG在肾脏的表达,Western Blot检测肾皮质内TIMP-2、PAI-1及tTG含量,酶谱法检测MMP-2活性。研究结果显示,模型组大鼠血糖升高,肾功能出现明显改变,肾脏出现ECM集聚等病理学改变,给予茵陈治疗后明显减轻。与模型组比较,茵陈高剂量组大鼠血糖明显下降(P<0.05),T-CHO和TG明显减少(P<0.01,P<0.05),肾组织中SOD、GSH-PX活性升高(P<0.01、P<0.05),MDA含量减少(P<0.05),肾重/体重比值下降(P<0.05),白蛋白排泄率明显降低(P<0.05),HACE低、高剂量组基底膜变薄,肾小球系膜聚集减轻,特别是HACE高剂量组效果更为明显,接近阳性对照药贝那普利组。免疫组化显示HACE治疗后肾小球内FN及ColⅣ表达明显减少,且抑制ECM降解的PAI-1、TIMP-2及tTG表达明显减少;WesternBlot显示给HACE后TIMP-2、PAI-1及tTG蛋白含量减少,酶谱显示MMP-2活性显著增强,且HACE高剂量组较低剂量效果明显,与贝那普利效果相近。根据研究结果得出以下结论:1.茵陈提取物有降低糖尿病大鼠血糖、血脂及氧化应激作用,减缓STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏病变的进展。2.茵陈提取物能增强糖尿病大鼠肾脏MMP-2活性,抑制TIMP-2、PAI-1的表达从而促进ECM降解,抑制高糖时肾脏内ECM成分过度聚集。创新点:本研究首次观察了茵陈提取物对糖尿病大鼠肾脏保护作用,并从ECM降解角度探讨了其作用机制,分别观察了茵陈提取物对ECM降解决定性因素(MMPs/TIMP、PA/PAI系统及tTG)的影响。
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