复正汤治疗外感风热、毒瘀内阻型特发性面神经麻痹的临床研究

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目的采取随机分组的方式,观察复正汤治疗外感风热、毒瘀内阻型特发性面神经麻痹的治疗效果及探讨其临床价值。方法通过采集就诊于蚌埠市中医医院的门诊与住院患者的相关病情资料,从以上患者中筛选特发性面神经麻痹急性期(发病1周以内)且符合外感风热、毒瘀内阻证型的患者60例,利用SPSS软件Rv.Uniform函数对“编号”列生成随机数,按就诊顺序分别对应。将1-30号分为治疗组,31-60号为对照组。两组给予除口服复正汤之外,相同的治疗:口服西药和针刺治疗。试验组在此基础上服用复正汤。两组疗程均为3周。3周治疗完成后,比较两组的面神经肌电图、血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、面神经麻痹程度House-Brackmann(HB)评分、面神经功能评分(PORTMANN评分)、中医证候积分的差别及治疗有效率。并使用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。结果1.两组总疗效比较:治疗后,对两组治愈、显效、有效及无效病例进行统计,试验组总有效率为93.3%高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者神经肌电图波伏潜伏期:治疗后,两组患者的额肌、眼口轮匝肌及瞬目反射的潜伏期数值均较治疗前有显著的降低(P<0.05),而试验组波伏潜伏期较对照组降低更为显著(P<0.05)。3.两组血清指标数据比较(GDNF、NGF、SAA):治疗后,两组的血清GDNF、NGF水平升高、SAA水平降低,其差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组较对照组变化更明显(P<0.05)。4.HB评分、PORTMANN评分、中医证候积分:两组的HB评分、中医证候积分,均较治疗前下降,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PORTMANN评分较治疗前均有明显的升高(P<0.05)。两组的中医证候积分变化差异无统计学意义(P>0.05)结论复正汤治疗外感风热、毒瘀内阻型特发性面神经麻痹具有良好的治疗作用。本方不良反应少,无毒副作用,可安全应用于临床。其临床效果相比单纯的针刺配合常规对症治疗而言,具有更好的促愈作用,为特发性面神经麻痹的临床用药提供了新的理方思路与中医辨证方向。
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