目的系统评价近20年正常单胎头位初产妇的产程时限变化,对当代正常初产妇的产程时限建立新的认识。方法检索PubMed、EMBase、Cochrane Library及中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据资源系统中,1990年至2011年发表的,以正常单胎头位初产妇为研究对象关于产程观察的研究文献,并与上世纪五十年代发表的Friedman产程曲线研究相比较,使用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1进行Meta分析。结果最终11个研究符合纳入标准,共4534例正常初产妇。Meta分析结果显示：近20年正常足月单胎头位初产妇的产程时限与Friedman的产程曲线比较,。第一产程的活跃期持续时限前者从宫口扩张4cm起算,而后者从宫颈扩张2cm起算,前者仍比Friedman产程平均长1.61小时(P=0.01, WMD=1.61,95%CI：0.38-2.83),而第二产程前者比后者则平均短0.20小时(p=0.0006, WMD=-0.20,95%CI：-0.31～-0.09),产程时限的差异有统计学意义。结论近20年的正常足月单胎头位初产妇的第一产程活跃期和第二产程较Friedman曲线明显改变,重新评定正常初产妇的产程时限标准,对指导产程处理,减少不必要的干预有重要意义。