【目的】:评价多层螺旋CT(Multi-detector computed tomography,MDCT)诊断胃曲张静脉、评估胃镜下治疗效果的临床价值,分析CT胃曲张静脉容积是否为胃静脉曲张出血的影响因素。【材料与方法】:回顾性分析我院消化科肝硬化胃静脉曲张病人40例,随访0.25~47m(21.99±14.46m),计算Kappa值比较胃镜和CT诊断胃曲张静脉一致性;将胃静脉曲张病人分为出血组(G1)和非出血组(G2),比较2组CT胃曲张静脉容积、门静脉血栓、胃脾肾分流、红色征等指标差异;比较10例患者胃镜治疗前后容积。统计方法则计量资料行独立样本t检验,计数资料采取卡方检验,等级资料取秩和检验。【结果】:胃镜诊断胃曲张静脉37例,CT诊断胃曲张静脉39例,Kappa=0.62,P=0.000。其中CT和胃镜均诊断胃静脉曲张的有36例,分为G1组和G2组,G1组胃曲张静脉容积为4.46±0.75ml,G2组胃曲张静脉容积为4.26±1.09ml,两组容积均数比较无统计学意义(P>0.05,T=4.45)。G1组门静脉系统血栓形成共有9例(52.9%);G2组有4例(21.1%),2组血栓形成差异具有统计学意义(P=0.047,x2=3.955)。有胃脾肾分流15例,其中出血组有9例(52.9%),非出血组6例(31.6%),两组差异不具有统计学意义(P=0.19,x2=1.685)。G1组具有红色征者共有16例(94.1%),G2组共4例(21.1%),二组间差异具有统计学意义(P=0.00,x2=19.4)。10例患者治疗前平均胃曲张静脉容积为0.825~5.68ml(3.03±0.56ml),治疗后平均CT胃曲张静脉容积都有减少(49.8%-100%),治疗后容积为0~1.58ml(1.23±0.40ml),治疗前后容积差异具有统计学意义(P=0.001,T=4.45)。【结论】:MDCT及CTA诊断胃曲张静脉具有较高的临床价值,CT胃曲张静脉容积可以较准确地评价治疗效果,但现有资料不支持其是预测胃曲张静脉出血的独立危险因素。