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一、研究目的通过进行meta分析,客观评价输卵管重复妊娠的危险因素,得出更全面、更科学的结论,以期为临床决策提供理论依据。对可能发生输卵管重复妊娠的高危患者进行及时、有效地干预,降低其发病风险,最大限度保护患者生育功能。二、研究方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase等外文数据库及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据(SinoMed)、万方数据库等中文数据库中关于输卵管重复妊娠危险因素的文献资料,检索时间设定为建库至2019年01月31日,限定语种为中文、英文。由2名研究人员按照已限定的文章纳入及排除标准进行筛查、评价及资料提取,根据meta分析的标准对提取的资料进行整理,使用RevMan5.3统计软件进行数据处理及分析。三、研究结果本次研究共计纳入文献14篇,其中中文文献9篇,英文文献5篇,以NOS量表对文献进行质量评价,NOS评分均≥6分。对纳入的各因素进行Meta分析,结果显示:(1)输卵管重复妊娠组首次输卵管妊娠年龄较单次输卵管妊娠组年龄大,差异具有统计学意义(MD=1.80,95%CI[1.27,2.33],P<0.00001);不孕史(OR=2.13,95%CI[1.55,2.93],P<0.00001)、盆腔炎性疾病史(OR=2.16,95%CI[1.28,3.64],P=0.004)、盆腔手术史(OR=3.69,95%CI[1.65,8.26],P=0.002)、盆腔粘连(OR=3.05,95%CI[2.14,4.35],P<0.00001)、对侧输卵管异常(OR=2.68,95%CI[1.53,4.69],P=0.0006)、既往输卵管妊娠的治疗途径(开腹)(OR=1.97,95%CI[1.31,2.96],P=0.001)、子宫内膜异位症(OR=2.50,95%CI[1.35,4.64],P=0.004)在输卵管重复妊娠组较单次输卵管妊娠组发生率高,且差异均具有统计学意义。(2)既往输卵管妊娠的治疗途径(腹腔镜)(OR=0.45,95%CI[0.31,0.64],P<0.0001)、既往输卵管妊娠的治疗方式(根治性手术)(OR=0.44,95%CI[0.24,0.79],P=0.007)在输卵管重复妊娠组较单次输卵管妊娠组发生率低,且差异均具有统计学意义。(3)未婚(OR=1.18,95%CI[0.82=1.71],P=0.37)、吸烟(OR=1.48,95%CI[1.03,2.13],P=0.04)、避孕方式(无避孕措施、宫内节育器避孕)(OR=1.17,95%CI[0.78,1.77],P=0.45;OR=1.32,95%CI[0.81,2.13],P=0.26)、人工流产史(OR=1.34,95%CI[0.97,1.87],P=0.08)、既往输卵管妊娠的治疗方式(期待治疗、药物保守、手术保守)(OR=1.16,95%CI[0.40,3.42],P=0.78;OR=1.44,95%CI[0.99,2.10],P=0.06;OR=1.57,95%CI[0.77,3.21],P=0.22)、ART(OR=1.44,95%CI[0.87,2.36],P=0.15)在输卵管重复妊娠组与单次输卵管妊娠组的发生率上无显著统计学差异,其中关于吸烟、人工流产史、既往输卵管妊娠的治疗方式(手术保守)的研究中敏感性分析显示结论敏感性较高,可靠性差。四、结论1、首次输卵管妊娠年龄、不孕史、盆腔炎性疾病、盆腔手术史、盆腔粘连、对侧输卵管异常、既往输卵管妊娠的治疗途径(开腹)、子宫内膜异位症是输卵管重复妊娠的危险因素。2、既往输卵管妊娠的治疗途径(腹腔镜)、既往输卵管妊娠的治疗方式(根治性手术)是输卵管重复妊娠的保护因素,可降低输卵管重复妊娠的发生。3、未婚、吸烟、避孕方式(无避孕措施、宫内节育器避孕)、人工流产史、既往输卵管妊娠的治疗方式(期待治疗、药物治疗、手术保守)、ART是输卵管重复妊娠的无关因素。其中关于吸烟、人工流产史、既往输卵管妊娠的治疗方式(手术保守)的结论可靠性差,尚需进一步验证。