论文部分内容阅读
研究背景和目的 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是创伤及感染后最严重的并发症，往往由于来势凶猛，病情发展急剧，难以被迄今的器官支持治疗所遏制，发病率高，死亡率也很高，占重症监护病房死亡人数的50％以上，对其进行临床研究具有重要的意义。PMN凋亡异常(增加或减少)，引起功能及数量上的改变，是MODS发生发展的重要机制之一。PMN来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育成熟后，释放入血，当感染、创伤或炎症反应时，PMN可穿过血管内皮，进入局部组织，发挥一系列生物学功能。中性粒细胞作为炎症反应的重要细胞，一方面对机体的防御起着重要作用，另一方面在炎症部位长期存活则可加重组织损伤。PMN不仅可以释放肿瘤坏死因子、氧自由基、血小板活化因子、血管活性物质、蛋白酶等炎性介质，并且可以与刺激因素相互作用引起瀑布效应(cascade reaction)，放大炎症反应，诱发多器官功能障碍综合征。补体系统(complement system)是机体抵御病原体入侵的主要效应系统，是天然免疫系统的一个重要组成部分。补体在MODS的发生、发展过程中起着重要的作用。缺血再灌注肠道促炎介质放大炎症反应，引起MODS，肠道麻痹、梗阻、功能障碍使肠道成为病原库和毒素库，导致MODS，后期继发感染进一步加重肠功能障碍，因此肠道是MODS