慢性浅表性胃炎中医证候分布及与HP、病理分级关系的研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:deathadam
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目的:本研究通过临床流行病学调查,以探讨慢性浅表性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)中医证候分布的规律,及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染、CSG病理分级的关系,以掌握CSG流行病学特点,并进一步指导临床辨证施治。对象及方法:将在近期已通过电子胃镜及病理检查确诊为CSG的门诊患者730例按权威文献所提供诊断标准进行中医辩证,出现兼夹证者,以患者实际表现证型为准,并对其临床表现及舌脉、HP检查结果、病理分级等相关资料统一收集、填表,并进行数据统计分析。结果:1.在730例观察病例中,各独立证候的出现频次(包括兼夹证中出现的)分别为脾胃虚弱证560次(42.7%)、肝胃不和证373次(28.4%)、湿热中阻证200次(15.3%)、胃络瘀血证178次(13.6%)。2.实际表现的证型出现频率以脾胃虚弱兼肝胃不和证最高,共219例(30%)3.所有观察病例中伴HP阳性的195例,其中以湿热中阻96次(48.0%)及脾胃虚弱161次(28.8%)出现频次最多。4.病理分级按轻、中、重度顺序分别以脾胃虚弱证174次(31.1%)、肝胃不和证189次(50.7%)、湿热中阻证112次(56.0%)出现频次最多。5.女性发病以肝胃不和236次(63.3%)及脾胃虚弱证319次(57.0%)为主,男性发病则以湿热中阻151次(75.5%)及胃络瘀血证102次(57.3%)为主。6.该病发病年龄18-40岁人群共计508例(69.6%),以青年为主。结论:1.CSG证候分布以脾胃虚弱相关证候最为常见,说明在治疗CSG上应着重注意健脾扶正。2.HP感染与湿热中阻及脾胃虚弱关系最为密切,说明在治疗并有HP感染的CSG患者时需注重清热化湿与健脾扶正并施。3.病理分级按轻、中、重度顺序分别与脾胃虚弱、肝胃不和、湿热中阻关系最为密切,说明在治疗轻度CSG时应注重健脾扶正,治疗中度CSG时则应注重调和肝胃,治疗重度CSG时则应注重清热化湿。4.女性发病以肝脾不和及脾胃虚弱多见,男性则以湿热中阻及胃络瘀血多见,说明在治疗女性CSG患者时需注意调肝和胃及健脾扶正,治疗男性CSG患者时则应注意清热化湿及活血化瘀。5.该病发病年龄以青年为主,说明在防治CSG时应注重及早预防,从青年时期就要开始预防。
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