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目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素10(IL-10)基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)与苏南地区汉族重型病毒性乙型肝炎患者的易感性、临床表型和预后的相关性。 方法 本研究组包括60名重型病毒性乙型肝炎患者、57名慢性病毒性乙型肝炎患者和60名正常对照者，采用TaqMan-MGB荧光探针PCR技术检测TNF-α-308、IL-10-592位点单核苷酸多态性，比较各组间等位基因和基因型分布的差异，并收集患者组的临床资料进行相关性分析。患者血清IL-10浓度检测采用ELISA法。 结果 TNF-α-308位点基因型分布及等位基因频率在三组间无显著性差异(P＞0.05)；TNF-α-308位点各基因型分布与重型乙肝各临床参数间均无统计学意义(P＞0.05)。IL-10-592等位基因A在重型乙肝组出现频率明显增高(79.17％)，重型乙肝组与正常对照组间差异有显著性，(OR=1.218，x~2=6.217，p=0.045＜0.05)；重型乙肝组与慢性乙肝组间有极显著差异，(OR=1.347，x~2=11.415，p=0.001＜0.01)。IL-10-592 AA基因型分布在重型乙肝与正常对照组之间(x~2=6.217，p=0.045＜0.05)，重型乙肝与慢性乙肝之间(x~2=11.084，p=0.004＜0.01)，均有显著性差异。临床参数中凝血酶原活动度(PTA)、白细胞(WBC)计数及预后在重型乙肝IL-10-592AA基因型组与CC、CA基因型组比较中发现有显著差异；IL-10-592位点不同基因型与IL-10血清浓度之间经检验无统计学意义(P＞0.05)。下NF~。和IL一10基因启动了区多态性’。重型乙型肝炎的相关性中文提要 结论IL一10一592A等位基因及AA基因型可能是影响重型病毒性乙型肝炎发病、病情和预后的重要因素;研究没有发现TNF一a一308位点单核营酸多态性与重型病毒性乙型肝炎的相关性，尚需进一步的研究。