新疆生产建设兵团包虫病患者住院费用及影响因素分析

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目的:调查2007-2011年新疆生产建设兵团包虫病住院病人的一般信息与费用资料,分析兵团包虫病住院医疗费用现状,探讨其主要影响因素,为卫生决策者提供参考依据。方法:本研究收集新疆生产建设兵团2007-2011年一家三级医院与六家二级医院包虫病患者病例首页资料及住院医疗费用信息,用Excel2007建立数据库及校对,利用SPSS17.0软件对数据进行统计描述,采用非参秩和检验对影响因素进行单因素分析,采用多元逐步回归方法对影响因素进行多因素分析,评价各因素对包虫病住院费用的影响及控制对策。结果:1.新疆生产建设兵团2007-2011年七家师医院共收治529例住院病人。年龄从7岁到88岁不等,其中以30~45岁居多;民族以汉族为主,占81%;职业以农牧民为主;农村患者多于城镇患者,依次占59.36%和40.64%;自费患者比例高于医保患者,各占82.4%和17.5%;住院天数集中在10~19天,平均住院日为19天;三级医院平均住院日为18天,二级医院为20天;治愈与好转患者手术率为87.8%(389/443)。2.人均住院费用从2007年的12191.89元上升到2011年的19154.48元;其中汉族16233.90元,排名第一,其次为回族15059.29元;职业中以干部位居第一18031.87元;城镇与农村患者相近,依次为15867.80元和15844.25元;自费患者高于医保患者为15305.59元和14033.68元;手术患者远高于非手术患者依次为19239.53元与5713.57元;三级医院高于二级医院患者为15565.65元与10872.70元。3.本研究中对包虫病住院费用的分析重点选择了住院总费用中的药品费、治疗费、检查费、手术费、床位费和其它费用作为分析指标。其中药品费用均数最高,为5520.2元,其次为检查费用2420.6元;除治疗费用以外,其他费用三级医院均高于二级医院。4.经单因素与多因素分析结果显示,包虫病住院费用的影响因素是多方面的,住院天数、出院情况、住院年份、年龄、负担方式、民族、居住地是住院费用的主要影响因素。结论:1.尽管国家加大了对包虫病手术患者的补助,但随着近年来住院费用的不断上涨,新疆生产建设兵团包虫病患者个人仍需承担较高的费用。2.从住院费用支付形式来看,新疆生产建设兵团包虫病患者参加医疗保险补助体系的比例仍然很低。3.从医院级别来看,新疆生产建设兵团三级医院包虫病患者住院人数与住院费用均高于二级医院,但三级医院的包虫病患者住院人数呈现逐年递减趋势。4.药品费、检查费在新疆生产建设兵团包虫病患者住院费用中用占有较大比例,而且仍然存在增长过快现象。
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