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研究背景：上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,是由于淋巴系统受到破坏,导致淋巴液回流不畅,引起患侧上肢肿胀、疼痛、继发感染,导致患者上肢功能障碍、精神压抑,从而严重影响患者术后的恢复及其生活质量。淋巴水肿通常都较晚才被发现,尽管治疗方法众多,但疗效不持久、病情容易反复,而水肿一旦形成则很难治愈。目前国外已有学者开始关注淋巴水肿的早期诊断以期控制淋巴水肿,而国内尚没有相关研究,因此,有必要探索在淋巴水肿发生早期用不同的干预方法控制淋巴水肿发生的效果。研究目的：本研究为乳腺癌改良根治术后患者提供护理干预,包括对术后患者淋巴水肿自我管理行为的教育指导,并在出院后进行电话随访支持,探讨这种干预对预防和控制乳腺癌改良根治术后淋巴水肿发生的效果。研究方法：采用历史对照研究,2011年10月至12月便利抽取64例在中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科拟接受乳腺癌改良根治术的患者为实验组,对实验组在术后提供淋巴水肿自我管理的行为指导与电话随访的护理干预,帮助患者发现淋巴水肿早期症状,并辅以自我按摩和佩戴弹力袖套,在术后6个月与60例2008年1月至5月在中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科接受乳腺癌改良根治术后6个月的患者做历史对照,对淋巴水肿的发生情况、患者自感症状做出评价。研究结果：实验组研究对象术后1个月、术后3个月、术后6个月淋巴水肿发生率差异无统计学意义(χ2=3.60,P=0.17)；术后6个月实验组淋巴水肿发生率低于历史对照组,差异具有统计学意义(x2=-2.52,P=0.01)；实验组术后6个月淋巴水肿自感症状中低于术后1个月、3个月的有,衣服的袖子变紧(χ2=14.00,P<0.05)、隐痛(x2=6.40,P<0.05)、肿胀(χ2=8.91,P<0.05)、绷紧(χ2=7.40,P<0.05)、沉重(χ2=12.17,P<0.05)、麻木(χ2=10.50,P<0.05),平日过度使用患侧手臂低(x2=6.50,P<0.05)；术后6个月时淋巴水肿自感症状中对照组患者高于实验组患者的有,自感手臂变粗(x2=16.50,P<0.05)、衣服袖子变紧(x2=9.17,P<0.05)、肩部活动受限(x2=5.56,P<0.05)、肿胀(x2=9.98,P<0.05)、绷紧(χ2=4.46,P<0.05)、沉重(x2=8.39,P<0.05)、麻木(x2=10.86,P<0.05),平日过度使用患侧手臂高于实验组(x2=6.829,P<0.05)。研究结论：为乳腺癌改良根治术后患者提供护理干预,包括对术后患者淋巴水肿自我管理行为的教育指导,并在出院后进行电话随访支持,可以控制其淋巴水肿的发生,减少患者自感症状。本研究为今后护理人员在控制乳腺癌术后患者早期淋巴水肿发生的领域开展实践提供了依据和参考,同时也为乳腺癌术后患者淋巴水肿管理领域的进一步研究提供基础性资料。