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目的神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine neoplasms)的患者早期临床表现通常不典型,诊断不明确。当肿瘤出现进展或表现出症状时,确诊不及时,治疗方法不合理,患者预后较差。根据我院神经内分泌肿瘤的诊治状况,讨论神经内分泌肿瘤的临床特点、检查项目、当前的治疗方案及预后生存因素。方法收集并分析兰大一院在2011年1月至2013年6月底收治的42例神经内分泌肿瘤患者的临床资料、实验室病理检查和影像学资料,及给予的治疗方法。分析不同临床特征分组的患者生存情况(中位生存期和2年生存率),总结临床诊治经验,探讨影响该疾病预后的相关因素。结果共收集42例神经内分泌肿瘤的病例,其中男性32例,女性10例,年龄从17岁至79岁,中位年龄59岁。胃肠道胰腺系统的神经内分泌肿瘤病例有20例,支气管肺系统的病例有11例,其他部位有11例,诊断时出现转移灶的病例有22例。免疫组化检测肿瘤标记物突触素、嗜铬粒蛋白、上皮膜抗原,将三种指标进行非参数检验统计比较,结果P<0.05提示差异有统计学意义,EMA阳性率较其他两组低。至2014年1月失访病例有12例,随访时间为0-34个月,中位时间13.5个月。全部病例进行TNM分期,分组为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的2年生存率分别是68.6%、56.3%和26.3%。根据Ki-67增殖指数进行病理分级为未报告组、G1-2组、G3级,患者的2年生存率分别是41.5%、100%和35.5%。不同TNM分期和病理分级的患者生存率比较无统计学意义。全部病例的中位生存期为19个月。转移组22例与非转移组20例,2年生存率分别是28.5%、68.8%,转移组中位生存期15个月。手术治疗组26例和非手术治疗组16例患者2年生存率分别是71.2%和0,非手术组中位生存期12个月。胃肠道部位肿瘤患者20例中位生存期为19个月,2年生存率44.2%,支气管肺部位11例中位生存期为11个月,2年生存率0,肿瘤位于其他部位病例11例2年生存率88.9%。单因素分析显示是否手术、不同部位及病灶是否转移对患者生存期有影响,生存率比较差异有统计学意义(Log-Rank检验均有P<0.05). Cox多因素分析显示手术为影响生存期的独立因素。结论1.手术切除可明显改善该疾病患者的生存期。2.不同部位的神经内分泌肿瘤的患者生存期存在差异,出现转移灶的患者生存期较短。