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目的制定良性前列腺增生症手术的膀胱标准。方法应用新的前列腺膀胱超声检查和相关尿液生物标志物检测,用于诊断和预测评价良性前列腺增生症(BPH)手术治疗结果。寻找能够衡量良性前列腺增生治疗前后膀胱结构与功能变化的敏感指标。从2014-06至2016-01研究入组355例患者做前瞻性临床研究。患者基线包括IPSS,前列腺体积,尿流率,膀胱出口梗阻指数BOOI,B超测量前列腺及膀胱新型指标(DWT逼尿肌厚度,BWT膀胱厚度,IPP膀胱内前列腺突入),尿液生物标志物(NGF神经生长因子,BDNF脑源性神经营养因子,PG前列腺素)。患者都进行了经尿道铥激光前列腺切除术。术后的6月,12月随访相关指标变化及手术疗效。对术前术后的数据进行比较分析及疗效亚组分析,logistic回归和ROC曲线分析,并计算AUC,提出前列腺梗阻导致膀胱功能损坏的临界指标,并构建BPH手术治疗膀胱标准(IBFS international bladder function score),根据疗效结果行ROC分析。结果本研究入组患者355人,平均随访时间12个月(范围:6-15个月)。完成随访人数328人,失访27人(失访率7.6%)。302例患者在手术后6个月症状和尿流率有显著的改善(P<0.05),B超(BWT、DWT和IPP)、尿液(NGF、BDNF、PG)在术后6月较术前有显著变化(p<0.05)。26例患者手术后6月症状无明显改善,且基线参数较前组严重,术后DWT、BWT、NGF等无明显变化(P>0.05)。经Logistic回归分析,Qmax,DWT,BWT,IPP,NGF被选定作为独立的BOOI相关的因素(P<0.05)。ROC分析及AUC计算,DWT的AUC为0.776(95%CI0.759-0.814,临界值 2.875mm,灵敏度为 0.73,特异度为 0.83),IPP 的 AUC为 0.762(95%CI0.663-0.801,临界值 15.215mm,灵敏度为 0.65,特异度为 0.78),NGF的AUC为0.723(95%CI 0.654-0.791,临界值,灵敏度为0.68,特异性为0.84)。DWT较IPP和NGF具有更大AUC,具有更高的诊断价值。膀胱标准临界值(DWT 2.875mm,IPP 15.215mm,NGF 1.052pg/mg,Qmax 10.45 ml/s,PVR 47.03ml),由此构建IBFS,并根据患者术后疗效行ROC分析,IBFS临界值为8分,AUC 为 0.868(95%CI 0.789-0.947)。结论超声测量的前列腺及膀胱参数IPP、DWT以及尿液NGF是诊断BPH/LUTS患者前列腺和膀胱状态的无创、敏感指标。治疗前DWT、IPP和NGF值越高,治疗后疗效越差。膀胱标准临界值(DWT 2.875mm,IPP 15.215mm,NGF 1.052pg/mg,Qmax10.45ml/s,PVR47.03ml)。膀胱标准评分IBFS在8分时行铥激光手术,患者可以获得最佳的预后。