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目的观察磷酸化蛋白激酶B(Protein Kiase B,P-AKT)、胰岛素样生长因子1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)在人非小细胞肺癌及正常肺组织中的表达并比较其差异性,同时通过研究肺癌组织中P-AKT、IGF-1与血管生成的关系,初步探讨P-AKT、IGF-1引起肺癌发生发展及转移的机制,为肺癌的早期诊断提供可供参考的新方法。材料和方法用免疫组织化学染色法(S-P)对61例肺癌组织及20例肺良性瘤样病变周围正常组织中P-AKT、IGF-1、VEGF、MVD的表达进行检测,观察肺癌及正常组织中P-AKT、IGF-1、VEGF的表达率及其与临床各因素之间的相互关系,并分析肺癌组织中P-AKT、IGF-1、VEGF和MVD之间的相关性。结果(1)非小细胞肺癌中P-AKT蛋白阳性表达为44.3%(27/61),明显高于正常组织0%(0/20),二者之间有显著性差异(x~2=13.28 P<0.05),P-AKT蛋白表达与肿瘤组织的分化程度、TNM分期和淋巴结转移有明显相关性(P<0.05)。(2) P-AKT蛋白表达阳性组的MVD值(27.19±1.33)高于P-AKT表达阴性组(23.83±3.06),(t=6.61 P<0.05),并与VEGF的表达呈正相关(r=0.38 P<0.05)(3)肺癌组织中IGF-1的阳性率为42.6%(26/61),正常组织中为10%(2/20),肺癌组织中IGF-1的表达高于正常组织(x~2=7.09 P<0.05),IGF-1阳性表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。(4) IGF-1蛋白表达阳性组的MVD值(27.04±1.46)高于IGF-1表达阴性组(23.15±3.19),(t=5.72 P<0.05),IGF-1与VEGF的表达呈正相关(r=0.287 P<O.05)(5) P-AKT与IGF-1的表达呈正相关(r=0.633 P<0.05)。(6) VEGF在肺癌及正常组织中的阳性表达率分别为60.1%(37/61)和25%(5/20),二者比较有显著性差异(x~2=5.70 P<0.05),VEGF阳性表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。(7) MVD在肺癌及正常组织中的表达值分别为25.04±3.11和19.37±5.20,肺癌组织的MVD高于正常组织(t=5.913 P<0.05),MVD值与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论(1) P-AKT和IGF-1与肺癌的分期、淋巴结转移以及分化呈正相关,提示两者均与肺癌的发生发展相关,可作为肺癌诊断的指标。(2)肺癌中P-AKT和IGF-1的过表达与肺癌的微血管密度相关,P-AKT和IGF-1与VEGF对肺癌血管生成的调节起协同作用,两者与VEGF的表达呈正相关。(3)IGF-1与P-AKT的表达呈正相关,IGF-1能够促进AKT的活化。