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目的:骨盆的解剖结构复杂,与神经、血管等重要器官相邻近,该区域肿瘤发现时常体积较大,广泛侵犯周围组织器官,导致手术难度较大,而且手术过程中和手术后的合并症较多。本文主要探讨骨盆Ⅱ、Ⅲ区恶性骨肿瘤的手术方式、临床治疗的效果和手术相关的并发症。方法:回顾性分析2005年6月到2011年6月我院收治的28例骨盆Ⅱ、Ⅲ区恶性肿瘤患者:男15例,女13例。年龄为26-63岁,平均43岁。按肿瘤的病理类型分型:非霍奇金恶性淋巴瘤1例,骨巨细胞瘤6例,软骨肉瘤8例,浆细胞瘤1例,肌纤维细胞肉瘤1例,肌纤维母细胞肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤1例,尤文肉瘤1例,转移瘤4例(转移性肝细胞癌2例,转移性粘液腺癌1例,转移性透明细胞癌1例)。根据Enneking骨盆肿瘤部位分区:Ⅱ区7例,Ⅲ区9例,Ⅱ+Ⅲ区12例。骨盆Ⅱ区或Ⅱ+Ⅲ区肿瘤的患者行组配式人工半骨盆置换16例,髂股融合3例;骨盆Ⅲ区肿瘤的患者行局部切除2例,骨水泥重建7例。其中2例行低位腹主动脉阻断术,8例行单侧髂内动脉结扎术。分析手术时间、术中出血量、术中并发症等,通过随访观察患者的生活质量和术后并发症。结果:28例均获随访,随访时间为7-70月,平均为25.7月。7例出现局部复发,5例出现远处转移,2例死亡。4例出现假体的松动,但不影响患者的行走功能。16例组配式人工半骨盆置换、3例髂股融合术患者ISOLS评分平均为20.8、12.7分。结论:骨盆Ⅱ、Ⅲ区恶性肿瘤根据肿瘤的部位和范围选择适当的手术方式,可以最大程度的保留患侧肢体的功能。组配式人工半骨盆置换术保留和重建了有活动的髋关节,术后功能良好,保留了下肢的长度;髂股融合术后患侧髋关节的功能完全丧失,但患肢的疼痛明显缓解,保留了较好的负重功能。