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目的:分析儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的临床特征,探讨中性粒细胞与淋巴细胞比（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平对儿童CAP的诊断及病情严重度评估的价值。方法:回顾性收集2019年1月至6月在九江市妇幼保健院儿内科呼吸病房住院的CAP患儿212例作为研究对象,其中轻症152例,重症60例,另选取同期该院健康体检儿童60例作为健康对照组。收集CAP患儿临床特征,比较轻重症之间的差异;收集CAP组、健康对照组的血常规白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞绝对值（neutrophil,NEU）、淋巴细胞绝对值（lymphocyte,LYM）以及血清IL-6值,计算NLR值,比较CAP组与健康对照组、CAP轻重症之间上述指标的差异,并进一步分析相关指标的诊断效能。结果:1.CAP轻症组有咳嗽152例（100%）、发热72例（47.4%）、气促（呼吸增快）1例（0.7%）、气喘18例（11.8%）。CAP重症组有咳嗽58例（96.7%）、发热28例（46.7%）、气促（呼吸增快）8例（13.3%）、食纳差7例（11.7%）、精神差5例（8.3%）、发绀7例（11.7%）、气喘12例（20%）、反应差2例（3.3%）、烦躁1例（1.7%）、腹痛腹胀15例（25%）。其中,气促（呼吸增快）、食纳差、精神差、发绀、腹痛腹胀消化道症状等特征在重症组中更为突出,两组间比较差异显著（P＜0.001）。2.WBC、NEU、LYM计数（×10~9/L）、NLR及IL-6（pg/ml）比较:a.CA P组WBC、NEU、NLR、LYM、IL-6的分别为:10.15（7.89,13.94）,4.01（2.33,6.26）,4.95（3.19,6.73）,0.89（0.47,1.68）,18.10（6.62,60.58）;对照组分别为7.68（6.01,10.05）,2.39（1.42,2.93）,5.07（3.74,6.25）,0.41（0.29,0.59）,3.94（2.40,5.02）,CA P组WBC、NEU、NLR、IL-6均高于对照组,差异有统计学意义（Z=-5.133、-6.291、-5.491、-7.332,均P＜0.001）,LYM差异无统计学意义（Z=-0.450,P＞0.05）;b.CAP重症组WBC、NEU、LYM、NLR、IL-6分别为:9.63（7.15,14.42）,4.84（2.73,7.09）,3.63（2.29,5.48）,1.17（0.61,2.49）,32.20（9.01,81.20）;CAP轻症组10.55（8.11,13.78）,3.77（2.14,5.89）,5.25（3.82,6.77）,0.73（0.36,1.39）,17.25（5.61,59.20）;重症组LYM低于轻症组,NLR则高于轻症组,差异有统计学意义（Z=3.441、-3.651,均P＜0.05）,而WBC、NEU、IL-6两组比较差异均无统计学意义（Z=1.050、-2.294、-1.693,均P＞0.05）。3.多因素Logistic回归分析发现WBC、NLR、IL-6为CAP的促进因素（均P＜0.05）,且相对危险度由高到低依次为NLR＞WBC＞IL-6。4.诊断儿童CAP的ROC曲线分析:WBC截断值为12.30×10~9/L时,诊断CAP的敏感性、特异性和AUC为:0.359、0.967和0.716（95%CI:0.659-0.769,P＜0.05）;NEU截断值为3.96×10~9/L时,诊断CAP的敏感性、特异性和AUC为:0.509、0.967和0.766（95%CI:0.711-0.815,P＜0.05）;NLR截断值为0.657时,诊断CAP的敏感性、特异性分别为:0.604、0.850和0.732,（95%C I:0.675-0.784,P＜0.05）;IL-6截断值为6.23pg/ml时,诊断CAP的的敏感性、特异性和AUC为:0.764、0.867和0.809（95%CI:0.785-0.854,P＜0.05）。W BC、NEU、NLR、IL-6联合诊断CAP的敏感性、特异性和AUC为:0.797、0.850和0.848（95%CI:0.799-0.888,P＜0.05）。结果显示,WBC、NEU、NLR、IL-6有中等诊断价值,WBC、NEU、NLR、IL-6联合有较高诊断价值。结论:1.气促、食纳差、发绀、消化道症状（腹痛、腹胀）等临床特征对重症CAP诊断具有较好的预警提示作用。2.WBC、NEU、NLR、IL-6对CAP的诊断有一定预警价值,WBC、NEU、NLR、IL-6联合诊断CAP价值更高;NLR、IL-6用于区分轻重症CAP目前证据尚不充分。