降钙素原在COPD病情及临床疗效评估中的作用

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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者及急性加重期(AECOPD)患者降钙素原(PCT)的表达水平及PCT对AECOPD患者病情的评估价值。  方法:1.收集240名患者,其中包括120例AECOPD患者(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各30例),COPD稳定期者60例,健康者60例,所有患者均有完整的临床资料。  2.检测所有患者的血清PCT及相关指标(CRP、血沉、白细胞计数、中性粒细胞百分比),通过方差分析进行组间比较,判断PCT在AECOPD患者表达水平。3.通过ROC曲线进行分析,比较PCT与hs-CRP值对AECOPD患者病情的评估价值。  结果:1.AECOPD患者PCT、hs-CRP、红细胞沉降率和中性粒细胞百分比显著高于COPD稳定期者及健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。而白细胞计数在三组比较中未显示出差异性(P>0.05)。2.对AECOPD不同分级患者血清指标进行统计,PCT、hs-CRP、红细胞沉降率、白细胞计数、中性粒细胞计数均随着分级程度增高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.利用血清PCT与hs-CRP评估AECOPD患者病情,两者均可对AECOPD患者病情作出评估(P<0.05)。两者比较,hs-CRP评估AECOPD患者病情价值优于PCT,而且hs-CRP值评估AECOPD患者病情时其灵敏度和特异度也均优于PCT。  结论:1.AECOPD患者血清PCT、CRP水平均明显升高。  2.血清PCT、CRP浓度随AECOPD分级水平增高而升高。  3.PCT对AECOPD患者的病情评估价值弱于hs-CRP。  4.PCT与CRP联合评估AECOPD病情更具有临床意义及价值。
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