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目的:回顾性分析我院顺利度过休克期的成人(18-65周岁)特重度烧伤患者,探讨患者伤后4个24小时补液量、补液速度、晶体液、胶体液、水分、晶胶比情况并与国内通用公式比较,分析患者伤后神志、脉搏、呼吸、血压、尿量情况,且寻找影响伤后第1个24小时补液量的主要因素,为初步预算特重度烧伤患者伤后第1个24小时补液量、临床液体复苏提供参考。方法:统计我院烧伤整形外科2010年01月至2019年10月期间收治的符合入选标准的成人(18-65周岁)特重度烧伤患者61例,统计其入院时的性别、年龄、入院时间(伤后至入院建立静脉输液的时间段)、TBSA、Ⅲ°BSA、受伤原因、有无休克、有无吸入性损伤的情况。统计患者伤后第1、2、3、4个24小时的晶体液、胶体液、水分的输入情况,统计患者入院时及治疗后的神志、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、每小时尿量情况,运用SPSS 25.0和Prism 8.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(`X±S)表示,计数资料用例数和百分比表示,多组间变量采用ANOVA分析及LSD-t检验,两组间变量采用配对样本t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05有统计学意义。将性别、年龄、入院时间、TBSA、Ⅲ°BSA、受伤原因、休克、吸入性损伤与烧伤后第1个24小时总补液量行pearson分析,连续型变量与烧伤后第1个24小时总补液量采用多重线性回归分析。结果:1.伤后第1个24小时总补液量(6148.05±2470.05ml)高于伤后第2个24小时总补液量(2843.44±1352.18ml)、伤后第3个24小时总补液量(2412.54±1235.48ml)、伤后第4个24小时总补液量(2057.33±983.05ml),P<0.01。伤后第2个24小时总补液量占伤后第1个24小时总补液量比例(0.47±0.16)与国内通用公式比例(0.50±0.00)无统计学意义,P>0.05。2.伤后第1个24小时的第1个8小时输液速度(401.23±246.02ml/h)高于第2个8小时输液速度(203.52±94.96ml/h)、第3个8小时输液速度(162.34±102.11ml/h),P<0.05,输液速度均值比约10:5:4。伤后第1个24小时的第1个8小时总补液量与后16小时总补液量的比值(0.98±0.47)与国内通用公式比值(1.00±0.00)无统计学差异,P>0.05。3.烧伤后第1个24小时晶胶液与水分输入比例2.84±3.57。4.烧伤后第1个24小时晶胶比5.24±7.52高于国内通用公式晶胶比2.00±0.00,P<0.01。开始输入胶体的时间为伤后4.37±2.46小时,使用的胶体依次是20%人血白蛋白(30%)、琥珀酰明胶(27%)、低分子右旋糖酐(23%)、血浆(15%)、羟乙基淀粉(5%),3个8小时依次输入胶体总量的2/5、2/5、1/5。5.烧伤后第1个24小时总补液量与TBSA呈正相关,r=0.361,P<0.05;烧伤后第1个24小时总补液量与Ⅲ°BSA呈正相关,r=0.493,P<0.05。Y为烧伤后第1个24小时补液量(ml)X1为烧伤总面积(%),X2为三度烧伤面积(%),得出方程式:Y=47.45·X1+62.24·X2+2435.98。6.治疗期间尿量为86±56ml/h,脉搏为101.21±18.99次/分,呼吸为21.66±2.32次/分,收缩压为118.35±17.80mmHg,舒张压为78.66±9.34mmHg。结论:1.第1个24小时总补液量与TBSA呈正相关(r=0.361,P<0.05)、与Ⅲ°BSA呈正相关(r=0.493,P<0.05),总补液量随总烧伤面积、三度烧伤面积的增加而增加。2.本研究得出成人特重度烧伤患者(18-65周岁)伤后第1个24小时总补液量(ml)=47.45·X1+62.24·X2+2435.98(X1为烧伤总面积,X2为三度烧伤面积,烧伤面积单位为%)。晶胶液与水分比约为3:1,晶胶比约为5:1,3个8小时依次输入胶体总量的2/5、2/5、1/5,胶体以20%人血白蛋白为主;公式计算总补液量的一半在伤后8小时内输入,后2个8小时各输入1/4;伤后第2个24小时补液量为伤后第1个24小时补液量的1/2。3.本研究中成人特重度烧伤患者(18-65周岁)的尿量均值为86ml/h。4.建议对特重度烧伤患者休克期液体复苏需在严密监控下在3天以上。