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[目的] 探讨慢性乙型肝炎病毒感染者外周血乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA检测的临床意义。 [方法] 采用PCR荧光分子信标技术对325例慢性乙型肝炎病毒感染者外周血HBV cccDNA进行检测，分析HBV cccDNA水平与病毒复制指标及病情轻重的关系。对68例接受拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者定期检测外周血HBV cccDNA，探讨HBV cccDNA与拉米夫定抗病毒疗效和YMDD变异的关系。 [结果] 结果表明外周血HBV cccDNA水平与HBV DNA定量具有正相关关系(r=0.76，P＜0.01)。HBeAg阳性组外周血HBV cccDNA的检出率(55.4％)明显高于HBeAg阴性组(25.6％)(P＜0.001)。HBeAg阳性组患者外周血HBV cccDNA水平(5.4±1.7lg)高于HBeAg阴性组患者 (3.9±1.1lg)(P=0.012)。重度慢性乙型肝炎患者外周血HBV cccDNA水平(6.1±1.2lg)和中度慢性乙型肝炎患者外周血HBV cccDNA水平(6.4±1.6lg)均显著高于轻度慢性乙型肝炎患者外周血HBV cccDNA水平(4.3±0.9lg)。68例接受拉米夫定抗病毒治疗达48周的患者，8例被检测出YMDD变异株。结果表明病毒变异组治疗前外周血HBV cccDNA水平(5.9±1.4lg)明显高于非变异组(4.3±1.1lg)(P=0.026)。拉米夫定治疗完全应答组、部分应答组及无应答组治疗前外周血HBV cccDNA水平分别为3.9±0.7lg、4.2±0.6lg和5.8±0.9lg，无应答组治疗前外周血HBV cccDNA水平高于完全应答组和部分应答组(P＜0.05，P＜0.05)。 [结论] 慢性HBV感染者外周血存在HBV cccDNA。外周血HBV cccDNA的检测对拉米夫定的抗病毒疗效及病毒变异可能具有一定的预测价值；对慢性HBV感染者病情的判断及愈后评估可能具有临床参考意义。