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目的:为了评价显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征患者的精液质量在术前与术后的变化。方法:我们前瞻性的分析了2012.9至2013.3年当中5例伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张的男性不育患者。5例患者均为体型瘦高的男性青年，平均年龄为27岁（其中血尿患者3例，腰痛患者1例，全部患者均存在精子质量低下情况）。全部患者都接受了显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术的治疗。结果:平均手术时间为90.0±10.2min，术后平均住院时间为7±0.5天。在1年的随访中，血尿消失的患者占66.7%（2/3），1例腰痛的患者症状缓解。左肾静脉（LRV）在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处（SMA）的峰值流速（PV）在手术之后明显降低（150.75±45.70cm/svs.49.20±3.55cm/s）。左肾静脉在SMV处的峰值流速术后较术前明显降低（10.98±3.20vs.3.10±0.75）。术后3个月的精子平均数量及活率分别为（20.52±5.26×106/ml，45.50±9.27%），术后6个月的精子平均数量及活率分别为(25.49±2.69×106/ml，64.07%±7.39%)，术后12个月的精子平均数量及活率分别为(31.13±4.63×106/ml，65.51±9.60%)，精子平均数量及活率在术后明显高于术前值(15.8±4.53×106/ml，26.76±8.68%)。80%的患者配偶（4/5）在术后自然受孕。术后观察到的并发症有1例患者出现鞘膜积液（20%），1例患者出现切口感染（20%）。结论：显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张男性不育患者是安全、有效的。