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目的观察超选择性冠状动脉内应用重组人尿激酶原(Recombinant human prourokinase,rhPro-UK)对补救性经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的疗效,探讨其有效性与安全性。方法选取2016年9月至2019年1月就诊于唐山市工人医院行补救性PCI的90例患者为研究对象,分为尿激酶原组(46例)与对照组(44例)。尿激酶原组术中先经抽吸导管于冠脉靶病变处行血栓抽吸,而后在病变远端注射重组人尿激酶原,对照组术中经抽吸导管于病变处行血栓抽吸。记录并比较所有入选患者的基线资料,以及心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(Corrected TIMI Frame Count,CTFC)、心肌呈色分级(Myocardial blush grade,MBG)、术后2小时心电图,CK-MB酶峰及cTNI峰值,术前、术后2h及24h的纤维蛋白原,术前和术后30天超声心动图以及住院及随访期间的主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Event,MACE)及出血情况。结果1尿激酶原组与对照组在年龄、性别、危险因素、罪犯血管等基线资料方面差异均无统计学意义(P>0.05);2术后TIMI3级血流比例,尿激酶原组与对照组比较无统计学差异(P>0.05);尿激酶原组术后2小时心电图ST段回落率高于对照组(73.9%比52.3%),尿激酶原组与对照组比较,CTFC记帧帧数分别为(26.30±3.64)帧和(28.27±4.15)帧,尿激酶原组MBG3级人数多于对照组(87.0%比68.2%),以上两组差异均有统计学意义(P<0.05);3尿激酶原组和对照组的CK-MB酶峰、cTNI峰值及术前、术后2h及24h的纤维蛋白原比较均无统计学差异(P>0.05);4尿激酶原组术后30天左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组(55.93±8.00%比51.98±7.94%,P=0.022);尿激酶原组术后30天左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)低于对照组(47.25±3.60 mm比48.77±3.33 mm,P=0.043),两组术后30天LVEF与LVEDD差异均有统计学意义;两组治疗前后的LVEF与LVEDD比较差异亦有统计学意义(P<0.05);5尿激酶原组及对照组住院及30天随访期间MACE事件发生率、出血情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补救性PCI术中超选择性冠状动脉内应用重组人尿激酶原可以进一步增加心肌组织血液灌注,改善心功能,且不增加出血的风险。图0幅;表8个;参154篇。