背景:肩袖撕裂是造成肩关节功能障碍的常见疾病,严重影响到了患者的日常生活。虽然目前手术与非手术治疗都可作为肩袖全层撕裂后的常规治疗手段,但仍然没有很好的预测机制能够快速、准确地判断患者在就诊时选择其治疗手段的倾向性。因此,寻找可靠的证据来预测患者在就诊时对治疗手段的选择,分析出影响肩袖撕裂患者选择治疗手段时的因素,能够提高医疗工作者的工作效率,减少医疗成本,并为患者提供量身定制的、更为合理的咨询建议,减少医患矛盾,提升了医疗服务质量。目的:寻找到能够预测出肩袖全层撕裂的患者对治疗手段选择倾向的方法,分析出影响肩袖撕裂患者选择治疗手段时的因素。方法:纳入392例连续来我院就诊的肩袖撕裂(全层撕裂)的患者,并回顾性地收集其信息,包括年龄、性别、文化程度、经济水平、体重指数(BMI)、吸烟史、手术史、就诊次数、肩袖撕裂的程度、病程、是否伴有肩关节粘连,美国肩肘外科学评分(ASES)。本实验通过逻辑回归分析来研究上诉患者特性与治疗手段之间的联系,同时计算比值。结果:392例患者中,224例患者进行了手术治疗,168例患者选择了非手术治疗。多因素逻辑回归分析通过控制自变量之间的干扰,得出:相对年轻的患者、低BMI、文化程度较高、病程时间更长、经济水平较好、有多次就诊经验的患者更倾向于通过手术治疗方式来修补肩袖撕裂;而相对高龄、高BMI、文化程度较低、经济水平较差、病程时间短、初次就诊的患者更倾向于非手术治疗;曾经有过手术史的患者会更多地选择手术治疗,无手术史的患者会更多地选择保守治疗;而未发现性别、吸烟史、撕裂程度、是否伴有肩关节粘连以及ASES评分等因素在患者对治疗手段的选择时有明显相关性。结论:通过本实验的研究结果,表明年龄、文化程度、经济水平、体重指数(BMI)、手术史、就诊次数、病程时间对肩袖撕裂患者的治疗手段选择有预测意义,而性别、吸烟史、肩袖撕裂程度、肩关节粘连、肩关节功能评分ASES对患者的治疗手段选择无预测意义。因此,本实验认为在肩袖撕裂的患者就诊时,临床医师可通过对患者年龄、文化程度、经济水平、体重指数、手术史、就诊次数、病程时间来初步判断患者对治疗手段的倾向性。当发现根据患者疾病的情况所应采取的最合适的治疗方式与其内在的倾向性不一致时,应及时加强与患者的沟通,仔细讲解疾病的相关信息,阐明病情,促进医患间的交互式信息支持,从而降低医疗成本、提高医疗效率、减少医患矛盾。