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目的本课题主要研究经皮椎体成形术联合125I粒子植入术治疗脊椎转移瘤的可行性、安全性、临床疗效及其并发症,并分组比较了单独经皮椎体成形术(简称:单独组)及经皮椎体成形术联合125I粒子植入术(简称:联合组)治疗脊椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月在我科确诊的脊椎转移瘤患者120例,其中单独行经皮椎体成形术70例,行经皮椎体成形术联合125I粒子植入术50例。采用视觉模拟评分法(VAS)、卡氏评分(KPS)术前术后变化评估患者临床症状改善情况;通过CT或MRI图像分析肿瘤病灶大小变化评估肿瘤控制情况,并且比较二种不同方法之间临床效果差异。结果所有手术穿刺成功率100%,均顺利完成手术。单独组:VAS评分由术前平均7.9±0.8降至术后1天5.8±0.9,术后1个月4.3±1.2,术后3个月3.3±1.3,术后6个月2.5±1.9;KPS评分术前平均37±10.2,而术后1天、术后1个月、术后3个月、术后6个月分别为44.9±8.9、60.3±9.9、68.9±10.4、71.0±9.0;术后1个月、3个月、6个月肿瘤局部控制有效率分别达到81.4%、77.1%、74.2%;联合组:VAS评分由术前7.7±0.8降至术后1天5.8±1.2;术后1个月3.1±0.9;术后3个月2.4±1.4;术后6个月1.9±1.4;KPS评分术前35.8±7.8,术后1天、术后1个月、术后3个月、术后6个月分别变为42.8±7.3,66.4±8.5、73.6±9.4、83.8±10.5;术后1个月、3个月、6个月肿瘤有效率控制率为88%、90%、86%。单独组与联合组比较:各组术前与术后VAS、KPS组间比较均有明显统计学差异(P<0.05),单独组与联合组术后1天VAS、KPS评分比较无明显统计学差异(t=-0.091,P>0.05;t=1.06,P>0.05),而术后1个月、3个月及术后6个月比较均有明显统计学差异(P<0.05);单独组:骨水泥注射量为(4.6±0.8)ml/椎体,骨水泥渗漏率为64.8%,除1例引起放射性神经痛外,余无临床症状。联合组:骨水泥量为(4.0±0.7)ml/椎体,粒子量(30±2)粒/椎体,骨水泥渗漏率达到57.7%。引起放射性神经痛1例,125I粒子移位1例,放射性水肿2例,余无临床症状。结论经皮椎体成形术治疗脊椎转移瘤是一种安全、可行、有效的手术方法,能够有效缓解脊椎转移瘤引起的疼痛、控制肿瘤生长,改善患者生活质量。当传统的治疗方式如外科手术、放疗、化疗等方法无法缓解或消除脊椎转移瘤症状时,经皮椎体成形术是一种可供选择的治疗方法;经皮椎体成形术联合125I粒子植入术同样能迅速缓解或消除患者疼痛、控制肿瘤生长并且提高生活质量。与单独经皮椎体成形术相比,经皮椎体成形术联合125I粒子植入术在疼痛缓解程度及体力改善方面作用更强,更能有效的杀灭肿瘤组织。