α-硫辛酸对初发2型糖尿病患者血氧化应激水平影响及胰岛β细胞功能保护的研究

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目的:1,观察初诊2型糖尿病患者应用α-硫辛酸静脉滴注治疗后,血清总SOD活力、MOA含量和HOMA-β水平的变化。2,比较α-硫辛酸,疏血通对初诊2型糖尿病患体内氧化应激水平及胰岛β细胞功能的保护。方法:选取2011年3月-2011年12月于沈阳第四人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者(根据1999WHO糖尿病诊断标准)共63例。其中男性23例,女性40例。入院后患者治疗前均给予控制血糖、血脂、血压等代谢指标,并使其上述指标在一周内达标,采集所有患者年龄、病程、血压、身高及体重等一般资料,并计算体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、血脂(包括总胆固醇HCOL、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C),分别测血清SOD、MDA及胰岛素(FINS),而后随机分为两组:(1)α-硫辛酸组43例,给予α-硫辛酸600mg/d静脉滴注14天;(2)疏血通组20例,应用疏血通30mg/d静脉滴注14天。再次复测血清SOD、MDA及胰岛素(FINS)指标。用分光光度法检测并计算出丙二醛含量,总超氧化物歧化酶(SOD)活力。其中,MDA采用硫代巴比妥酸反应产物比色法,SOD采用邻苯三酚自氧化抑制比色法。以早时相胰岛素分泌指数HOMA-β[HOMA-β=20×FINS/(FBG-3.5)]作为评估胰岛素分泌功能指标。比较治疗前后以下指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、HOMA-β。统计学处理:采用SPSS16.0进行统计学析,数据用均数±标准差表示,正态分布资料,治疗前后对比用t检验,两组间比较采用t检验,由于HOMA-β为非正态分布,统计分析前先将其进行自然对数转换。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组初诊2型糖尿病患者,分别接受α-硫辛酸和疏血通抗氧化应激治疗前,血清总SOD活性、MDA含量及HOMA-β水平无显著性差异。2. α-硫辛酸组给予α-硫辛酸干预14d。比较血清总SOD活性、MDA含量及HOMA-β水平,血清总SOD活性明显升高(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.01),HOMA-β水平有显著性差异。3.疏血通组给予疏血通干预14天。比较血清总SOD活性、MDA含量及HOMA-β水平,血清总SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.01),HOMA-β水平有差异。4.两组患者分别经过α-硫辛酸和疏血通治疗14d后,血清总SOD活性有显著统计学差异(P<0.05)、MDA含量有显著的统计学差异(P<0.01),HOMA-β水平均也具有显著性差异。结论1.α-硫辛酸作为抗氧化剂,对于新诊断的2型糖尿病患者具有减轻氧化应激状态的同时,也具有恢复机体抗氧化能力的保护作用。2.对于新诊断2型糖尿病患者,控制糖毒性、脂毒性后,应用α-硫辛酸静脉滴注治疗,除了能改善体内的氧化应激状态,进一步保护和恢复胰岛β细胞的功能,尤其是早时相功能,这对于早期改善糖尿病患者体内的代谢紊乱有着更大的意义。3.对于新诊断2型糖尿病患者,应用α-硫辛酸治疗比应用疏血通治疗,在改善体内氧化应激状态上和胰岛β细胞保护方面有一定的优越性。
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