城市居家养老服务标准化及其优化路径研究

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伴随严重的老龄化“银发浪潮”,养老需求呈现多元化特征,这对我国养老行业的管理与服务水平提出了新要求。与此同时,居家养老是我国目前最为普遍的养老模式,在该领域引入标准化亦是大势所趋。居家养老服务标准化不仅是一项公共服务工具创新,也是一大社会治理创新。实践层面,国外先于国内、城市先于农村,因此从城市居家养老服务标准化建设入手,对全国各地区都具有推广意义。为深入了解城市居家养老标准化的具体做法,本文选取杭州市上城区这一典型试点作为研究对象,运用实地调研与案例分析的研究方法,由点到面地探析城市居家养老服务标准化建设过程中存在的问题与优化路径。理论层面,以全面质量管理理论、新公共服务理论、标杆管理理论为指导,清晰界定了相关概念;实践层面,通过总结归纳国内外典型实践的主要经验,构建了“静态维度——居家养老服务标准体系”、“动态维度——居家养老服务标准化过程”两者相结合的案例分析框架,对上城区居家养老服务标准化建设的现状进行全方位立体阐述。研究发现,首先,上城区居家养老服务标准体系从纵向看,政社系统推进的“泛标准体系”由各级政府颁布的相关法律法规、政策规划、各层级标准等“正式标准”和社会组织(养老机构)自行制定的服务规范等“非正式标准”构成;从横向看,涵盖了服务通用基础标准、服务管理标准与服务保障标准三大子体系。其次,遵循全面质量管理理论“PDCA循环”的居家养老服务标准化过程包括以养老服务需求为导向的前期调研与标准制定阶段、以政社协同增效为内核的标准宣贯与实施阶段、以全方位评估为手段的服务质量评价与改进阶段以及以可持续性改进为原则的标准修订与废止阶段。基于此,梳理出上城区居家养老服务标准化建设在标准体系构建、标准化过程、服务机构自身建设等方面存在的一系列问题。在学习与吸纳上城区标准化建设经验的同时要摒弃居家养老服务标准化建设的障碍性因素,本文从以下几个方面提出我国城市居家养老服务标准化建设的优化路径:加强制度建设,优化标准体系结构;逐步推进标准化试点,统筹区域间发展;明确政府与市场职责,规范养老服务市场秩序;培养专业人才队伍,构建长效激励机制;创新居家养老服务内容,精准助力“标准化+”。以实现政府、市场、社会的协同增效。
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