研究目的失眠,又称“不寐”,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。轻者入睡困难,或入睡后易被惊醒,醒后不能再入睡；严重者可整夜不能入睡,常伴有头痛、头晕、健忘等。其发生是由于情志刺激、饮食不节、年迈病后或禀赋不足等多种原因,引起营卫失调,阳不入阴,神机紊乱所导致。中医古代文献早有相关论述,不寐一词最早见于《难经》。《难经·四十六难》曰：“老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?……老人血气衰,……故昼日不能精,夜不得寐也。”失眠症可分为原发性和继发性两种。由于其它疾病而致不能获得正常睡眠者为继发性,在病程较短的情况下,只需治疗原发性疾病即可。而并非由其它疾病引起的,以不能获得正常睡眠为主要临床症状者,属于原发性。目前在我国存在睡眠障碍的人数达到42.7%,美国达30%。到2020年大约有超过7亿失眠者。失眠已成为影响人类身心健康、生活质量和工作效率的重要因素。目前治疗失眠,方法众多。主要以心理疗法、物理治疗(经颅微电流刺激疗法、镇痛安眠枕等)、推拿按摩、中医药物治疗、以及西医镇静安眠药物治疗、针灸治疗。其中治疗原发性失眠症多采用镇静催眠药物和心理疗法等,药物副作用明显,而心理疗法疗效不稳定,影响因素多。针灸治疗失眠症具有辨证论治,整体调整的特色与优势,并有安全、经济、疗效肯定和无副作用等优点,得到了广泛应用。本研究采用国际通用的匹兹堡睡眠质量量表,作为观察指标,以普通针刺为对照组,观察针刺结合王不留行籽耳压治疗失眠的临床疗效。研究方法本研究选取原发性失眠患者,遵循随机对照的原则,选取符合纳入标准的病例60例,按首次来诊的先后顺序,用随机数字表法将所观察的病例随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组和对照组均以四神聪、神门、三阴交为主穴,依据患者体型选用0.30mm×25mm和0.30mm×40mm华佗牌一次性针灸针。取仰卧位,四神聪穴向百会穴方向平刺0.5-0.8寸,神门穴直刺0.3-0.5寸,三阴交穴直刺1～1.5寸,得气后留针20分钟。治疗组加用王不留行籽耳压治疗：耳穴穴位定位依据《中华人民共和国国家标准GB/T13734-92耳穴名称与部位》,并参考石学敏主编《针灸学》,选择皮质下、心、肾、肝为主穴,将王不留行籽贴于剪好的胶布上,对准各穴位贴紧,每日按4-5次,每次3-5min,疼痛以能耐受为度,每周2次,两耳交替进行。两组针刺均隔日1次,3次为一个疗程,疗程间休息2天,共4个疗程。在治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量量表,对主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个维度进行评估,同时评定临床疗效。研究结果治疗组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数评分较治疗前改善,表明针刺配合王不留行籽耳压治疗原发性失眠症效果显著。对照组患者在入睡时间、睡眠效率、安眠药物的应用及日间功能4个方面治疗后得到部分改善。组间比较可以看出,在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用、日间功能6个方面,治疗组效果优于对照组。实际入睡时间结果显示治疗组患者实际入睡时间长于对照组,总有效率方面治疗组亦高于对照组。研究结论研究结果显示针刺配合王不留行籽耳压治疗原发性失眠症效果显著优于针刺组。