背景:中耳炎是一种累及中耳(包括鼓室、咽鼓管、鼓窦等部位)的炎性病变,根据病理情况可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两类,其发病与年龄、性别、免疫力、环境等因素有关。慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎治疗不当或不及时所致,患者常有耳鸣、头痛、患耳流脓等症状,严重时可致耳聋,影响患者生活质量和身心健康。耳鸣是在无外界声响刺激时出现的一种异常听觉认知,长期持续性耳鸣不仅影响生活质量,还会引发焦虑、抑郁、烦躁、记忆力下降、注意力分散、听知觉障碍、睡眠形态紊乱等多种心理症状。因此,如何有效治疗慢性中耳炎伴耳鸣一直是临床研究的重要课题。目的:探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎伴耳鸣患者的手术疗效,分析影响耳鸣转归的相关因素,旨在为临床治疗提供依据。方法:选取2017年1月~2018年10月我院耳鼻喉科收治的124例慢性中耳炎患者为研究对象,按术前是否耳鸣分为耳鸣组(64例)和无耳鸣组(60例),均实施鼓室成形术治疗。于术前和术后3个月统计耳鸣症状改善情况;采用耳鸣残障量表(THI)评估经治疗后患者耳鸣症状的改善情况;采用AURIC AL Plus听力计进行纯音测试,统计听力变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对耳鸣症状进行主观评价;分析术前骨导听力、气骨导差水平与耳鸣转归的关系;比较耳鸣组和非耳鸣组治疗前后听力改善情况;分析慢性中耳炎类型、耳鸣病程(<3年或≥3年)、是否使用电钻与耳鸣改善的关系。结果:经手术治疗后患者耳鸣严重程度较治疗前减轻(P<0.05),THI量表功能性、情感性和严重性评分低于治疗前(P<0.05),气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差和VAS评分较术前明显下降(P<0.05)。手术前后骨导听阈水平<25dBHL组、骨导听阈>25dBHL组THI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后骨导听阈水平<25dBHL组、骨导听阈>25dBHL组VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前气骨导差水平<15dBHL者手术前后THI和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但≥15BHL者手术前后THI和VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前两组Pre-AC、Pre-BC、Pre-ABG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月时Post-AC、Post-BC、Post-ABG均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)手术后本组患者治疗有效(耳鸣改善)50例,无效14例,有效率为78.13%。中耳炎疾病类型、耳鸣病程以及术中是否使用电钻对耳鸣预后无明显影响(P>0.05)。结论:鼓室成形术能有效缓解慢性中耳炎伴耳鸣患者的耳鸣症状,改善听力水平;术前气骨导差可作为预测慢性中耳炎伴耳鸣患者术后耳鸣转归的重要因素;慢性中耳炎分型、耳鸣病程以及是否使用电钻与耳鸣预后无关。