目的观察药物流产后加服米非司酮、茜芷胶囊对减少阴道出血的作用。并观察药物流产前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)水平的变化及其与药物流产后持续阴道出血的相关性。方法将150例药物流产孕囊在6小时内顺利排出而阴道出血≤月经量的病例随机分为对照组(孕囊排出后口服抗生素头孢妥仑匹酯片100mg bid×5天)和实验组。实验组在常规服用上述抗生素的基础上,分为米非司酮50mg组(孕囊排出后当日顿服米非司酮50mg)、米非司酮30mg组(孕囊排出后当日口服米非司酮10mg qd×3天)、茜芷胶囊组(孕囊排出后当日口服茜芷胶囊5粒tid×6天)。观察各组药物流产后14天内阴道出血情况。并于口服药物流产前、孕囊排出后立即及药物流产后第14天分别测定血清TNF-α和EGF值。结果米非司酮50mg组、米非司酮30mg组、茜芷胶囊组药物流产后阴道有效止血率均分别高于对照组(P＜0.01),而实验各组之间比较阴道有效止血率无明显差异(P＞0.05)。米非司酮50mg组、米非司酮30mg组、茜芷胶囊组药物流产后有效减少阴道出血的发生率也均分别高于对照组(P＜0.05),而实验各组之间比较无明显差异(P＞0.05)。与药物流产前比较,药物流产孕囊排出时的血清TNF-α值升高(P＜0.05),血清EGF值降低(P＜0.01)。药物流产后第14天阴道出血停止者血清TNF-α值比药物流产孕囊排出时水平降低(P＜0.01),血清EGF值无显著变化(P＞0.05);药物流产后第14天持续阴道出血者血清TNF-α值、血清EGF值与药物流产孕囊排出时水平比较均无显著变化(P＞0.05)。结论药物流产后加服米非司酮、茜芷胶囊均能减少阴道出血及有效止血。米非司酮配伍米索前列醇药物流产可能通过直接或间接作用升高血清TNF-α、降低血清EGF,其共同参与导致胚胎发育障碍而流产。血清TNF-α高水平可能与药物流产后持续阴道出血有关。