中西药人工周期疗法治疗卵巢储备功能下降的临床观察

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目的:在传统中医理论的指导下,结合现代诊疗手段,以患者治疗前后的临床症状和相关的辅助检查数据为依据,观察中西药人工周期疗法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效,并与西药人工周期对照组进行比较,初步探索其可能的作用机理,为临床治疗卵巢储备功能下降提供一种新思路和新方法。方法:将符合纳入标准的60例病例,以1:1比例随机分为两组。①对照组:30例,单纯采用克龄蒙治疗。②治疗组:30例,采用中西药人工周期治疗。经三个月经周期治疗后,通过对患者进行月经和中医证候评分,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及B超监测卵巢体积进行疗效的综合评估。结果: (1)调经疗效:经过3个月经周期治疗,两组治疗后的月经情况均较治疗前明显改善。其中,治疗组有效率96.67%,对照组有效率66.67%。两组患者治疗后的调经疗效比较,经X2检验,P<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组。(2)中医证候疗效:经过3个月经周期治疗,根据中医证候疗效结果统计,治疗组有效率93.33%,对照组有效率60%。两组相比,经X2检验,P<0.01,差异具有显著性(P<0.01)。尤其在改善面色晦暗或暗斑,缓解腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦和潮热汗出等方面,治疗组优于对照组(P<0.05),而在神疲乏力、烦躁易怒和阴道干涩方面,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)临床总疗效:治疗组30例,总有效率96.67%;对照组30例,总有效率70%;两组总疗效比较,经X2检验,P<0.01,差异具有显著性,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。(4)生殖激素水平:经过3个月经周期治疗,FSH、LH、FSH/LH水平较治疗前明显下降,E2水平较治疗前明显上升,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组对比,在FSH、LH、E2方面,具有显著性差异,治疗组明显优于对照组(P<0.01),在FSH/LH方面,差异无显著性(P>0.05)。(5)卵巢体积:经过3个月经周期治疗,两组疗后较疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组疗后比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:中西药人工周期疗法治疗卵巢储备功能下降的总疗效优于单纯西药对照组,且疗效可靠,能明显改善患者的月经情况、缓解中医临床症状,降低FSH和LH水平,升高E2水平,对卵巢功能的改善和恢复具有一定的作用,是治疗卵巢储备功能低下、预防或延缓卵巢早衰的一种有效治疗方法。
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