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目的:
通过观察比较参蛤散、法舒地尔对压力负荷性心力衰竭大鼠的干预作用,研究两者对RhoA、ROCK1和NADPH氧化酶2、4的影响,探讨参蛤散对心力衰竭的治疗作用和可能的作用机制。
方法:
选用清洁级Wistar大鼠,建立腹主动脉缩窄致压力超负荷心力衰竭模型,分为假手术组、模型组、参蛤散组和法舒地尔组4个组别,造模8周后给药,参蛤散组1.89g/kg灌胃、生理盐水腹腔注射,法舒地尔5mg/kg腹腔注射、蒸馏水灌胃,假手术组与模型组予蒸馏水灌胃、生理盐水腹腔注射,每日一次。干预16周后,进行心脏超声检测,取出心肌组织进行左心指数测定、HE染色和免疫组化病理组织学观察,RealtimePCR观察RhoA、ROCK1的mRNA表达,Western-blot检测NADPH氧化酶2、4蛋白表达。
结果:
1.与假手术组比较,模型组EF值显著下降(P<0.01),与模型组比较,参蛤散组和法舒地尔组EF值明显升高(P<0.01),法舒地尔组与参蛤散组无统计学差异(P>0.05)。
2.与假手术组比较,模型组LVMI显著升高(P<0.01),与模型组比较,两个治疗组LVMI有所下降(P<0.01),且参蛤散组优于法舒地尔组(P<0.01)。
3.HE染色可见模型组心肌细胞横径增大,排列紊乱,细胞间质增生,部分视野细胞核染色不清晰;法舒地尔组与参蛤散组好于模型组,肥大、间质增生等情况减轻,并且参蛤散组的心肌肥厚程度较法舒地尔组轻。
4.与假手术组比较,其余各组的RhoA、ROCK1表达量明显升高(P<0.01),与模型组相比,法舒地尔组、参蛤散组表达量有所下降(P<0.01),且法舒地尔组少于参蛤散组(P<0.01)。
5.与假手术组相比,模型组的NADPH氧化酶2、4的表达有增多的趋势。与模型组比较,参蛤散组和法舒地尔组表达相对减少。
结论:
1.根据中医“异病同治”、“心肺同治”的理论,参蛤散可有效干预慢性心力衰竭。
2.在增强心肌收缩力方面,法舒地尔优于参蛤散;在改善心肌肥厚方面,参蛤散优于法舒地尔。
3.心力衰竭时,Rho/ROCK通路激活,RhoA、ROCK1的mRNA表达量增加,参蛤散、法舒地尔能抑制RhoA、ROCK1的表达,参蛤散的抑制作用弱于法舒地尔。Rho/ROCK通路可能是参蛤散保护心肌作用的途径之一。
4.NADPH氧化酶在心力衰竭的心肌组织中表达量升高,参与心衰的发生发展。
5.参蛤散、法舒地尔能抑制NADPH氧化酶2、4的表达,一定程度上能够减轻氧化应激反应,且参蛤散的作用强于法舒地尔。抗氧化损伤可能是参蛤散发挥心脏保护作用的机制之一。