先天性甲状腺功能减低症患儿血清Leptin浓度及其与PTA关系的研究

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目的 探讨先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿治疗前、后血清瘦素(leptin)浓度的变化以及与垂体-甲状腺轴(PTA)的关系,为先天性甲状腺功能减低症的监测、治疗及其发病机制的研究提供新的理论依据。 方法 采用放射免疫分析法(RIA)分别测定23例(男11例,女12例)先天性甲状腺功能减低症患儿治疗前、后及性别、年龄、体块指数(BMI)与之相匹配的46例健康对照组婴儿血清瘦素浓度及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度(采用电化学发光免疫分析法测定ECLIA)。资料用均数±标准差表示,配对资料进行t-检验。两变量之间的关系采用直线相关分析,所有数据输入SPSS10.0统计软件包进行分析。 结果 ① 血清瘦素浓度与BMI呈正相关(γ=0.48,P<0.001)。② 甲低患儿治疗前及治疗后分别与日龄、性别、BMI相匹配的正常同龄儿比较,血清瘦素浓度无明显差异(p>0.05)。③ 甲低患儿治疗后血清瘦素、FT4浓度明显增高(P<0.001),甲低组瘦素浓度与FT4浓度呈正相关(γ=0.43,p<0.01),与TSH呈负相关(γ=-0.36,p<0.02)。④ 正常对照组婴儿瘦素浓度随月龄增高而增高(P<0.05),而FT4浓度降低(P<0.001),瘦素浓度与FT4浓度呈负相关(γ=-0.36,p<0.02) ⑤ 甲低组治疗后瘦素浓度及FT4浓度增高幅度大于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.05;P<0.001)。中文摘要 结论1.甲状腺激素、促甲状腺激素对先天性甲状腺功能减低症患儿血清瘦素的代谢有直接调节作用,血清瘦素浓度与FT4浓度呈正相关,与TSH浓度呈负相关。 2.婴儿期血清瘦素浓度与BMI呈正相关。 3.检测血清瘦素浓度有可能成为指导临床治疗先天性甲状腺功能减低症的辅助检查手段。
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