目的 本研究通过测定妊娠期肝内淤积症（ICP）与正常晚期妊娠（NLP）母血、羊水、及脐血中前列环素、血栓素（PGI₂、TXA₂）的含量及免疫组化研究环氧化酶COX-2在胎盘组织中的表达，探讨PGI₂、TXA₂及COX-2在ICP时的变化意义及其与胎儿预后的关系。方法 随机选择择期剖宫产的单胎ICP 25例，NLP 25例对照。分别于剖宫产术前取母血，术时取羊水及脐血用放免法测定PGI₂、TXA₂的含量及免疫组化法定性检测胎盘组织中COX-2的表达。患者入院后常规检查肝功能指标（胆红素、转氨酶、胆汁酸等）常规进行胎儿监护（NST监护、脐血流S/D比值测定及B超等）。结果 ICP与NLP母血PGI₂、TXA₂水平无明显差异。羊水、脐血中PGI₂水平ICP组较NLP组低（P<0.05），但TXA₂ 较高（P<0.05）。ICP组羊水粪染率（28%）较NLP组高（12%），（P<0.05），脐血与羊水中PGI₂、TXA₂与胎儿体重及羊水粪染率存在一定的相关性，而TBA与胎儿预后无明显相关性。COX-2在ICP胎盘组织中表达呈阳性，可能与胎盘血管的病理生理改变有关。 结论 ICP组胎盘血管内皮系统受损，血管通透性下降，脐血、<WP=7>羊水中高水平TXA₂、低水平PGI2可能与胎儿体重偏低、宫内窘迫等预后有关，而TBA与胎儿预后无明显相关。COX-2作为调节PGI₂、TXA₂合成的限速酶可能参与ICP胎盘血管病理生理改变。