基于形神一体观的针药并用治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangyang03
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目的:随着社会进步发展,人们生活工作节奏加快,压力倍增。心理因素和精神状态对疾病的影响占比逐渐上升。中医认为形神一体,心理精神上的变化会直接影响疾病的发生与发展。本研究观察运用基于形神一体观的针药并用的治疗方法针对改善2型糖尿病下肢周围神经病变(DPN)患者的中医证候积分、多伦多(Toronto)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血压水平以及末梢神经传导速度的临床疗效。探讨基于形神一体观的针药并用的治疗方法对2型糖尿病下肢周围神经病变应用的临床价值,客观评价该疗法对本病治疗的可行性、临床疗效以及安全性。材料与方法:选取2021年2月——2021年12月期间辽宁中医药大学附属医院内分泌科室收治的符合纳入标准的60例2型糖尿病下肢周围神经病变患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用辽宁中医药大学内分泌科常用基础方院内制剂糖末宁合剂(延胡索、当归、川芎、三七、鸡血藤)),一次50ml,一日3次,用时摇匀,配合硫辛酸(国药准字H20056403)0.4mg日一次静脉滴注进行治疗。14天为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察组则在对照组的基础上增加运用形神一体观的针刺手法进行干预治疗。针刺选穴:主穴:脾俞穴、肾俞穴、胰俞穴、足三里穴、三阴交穴、阳陵泉穴、太冲穴、百会穴、四神聪穴、神门穴。配穴:上消肺热津伤者加太渊穴、少府穴;中消胃热炽盛者加中脘穴、内庭穴;下消肾阴亏虚者加太溪穴;阴阳两虚者加关元穴、命门穴。进针深度参照刘清国、胡玲主编全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材(第九版):《经络腧穴学》(供针灸推拿学专业用)。均采用平补平泻的手法,留针30min,隔天1次,14天为一个疗程,连续治疗2个疗程后,对患者各项指标进行收集统计分析,比较其在治疗前后的差异。结果:本研究共纳入标准病例60例,实际完成60例。治疗前,两组患者的各项指标数据差异无统计学意义(P>0.05)。1.两组患者治疗后通过组内比较中医证候积分均有降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较观察组数据要优于对照组(P<0.05)。2.经过治疗前后的对比,组内比较两组患者的Toronto评分均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较观察组对于患者Toronto评分的改善要优于对照组(P<0.05)。3.两组患者的FBG、PBG、Hb A1c水平在治疗前后经过组内比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较观察组相对于对照组疗效更佳(P<0.05)。4.两组患者的TC、TG水平通过治疗后显著降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组间比较疗效基本保持一致,差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.从血压上来看,组内比较治疗前后两组患者的血压均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组间比较疗效相似,差异不具有统计学意义(P>0.05)。6。治疗后两组患者的腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)组内比较均有明显增快,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者神经传导速度的改善要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.临床疗效:观察组30例,显效7例,有效22例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组30例,显效10例,有效16例,无效4例,总有效率为86.67%。两组患者临床疗效观察组好于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.针药并用疗法和单纯药物疗法针对2型糖尿病下肢周围神经病变患者均具有一定疗效,能够有助于改善患者相应的临床症状、指标水平以及受损神经功能的恢复。2.针药并用疗法在对于中医症状积分和血糖水平的改善以及神经传导速度的提升的方面疗效要优于单纯药物疗法。3.形神共调针法与药物相结合的治疗方法在针对2型糖尿病下肢周围神经病变的治疗上较常规单纯用药更具特异性,具有安全便捷,疗效可靠等特点,可予以推广。
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