70例卵巢上皮性癌复发相关因素的分析

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卵巢癌(ovarian cancer)是女性生殖系统常见肿瘤之一,其中85%-90%约为上皮性癌。由于卵巢处在盆腔深部,早期病变不易发现,故发现后70%已属晚期,加之在手术或联合化疗后仍有50%-80%的患者复发,导致其5年生存率低,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。许多因素与卵巢癌复发有关。因此,通过归纳总结并详细分析这些因素与卵巢癌复发的关系,对于制定个体化的治疗方案、改善患者预后、延缓复发时间、提高患者生存率有积极意义。本文对2000年1月至2010年1月吉林大学第一临床医院收治的接受手术治疗的191例卵巢癌患者(其中复发70例)进行回顾性分析,探讨各项临床参数(年龄、临床分期、肿瘤残余灶大小、腹水)、病理参数(病理类型、组织分级、淋巴结清扫)以及化疗(疗程数、新辅助化疗、化疗方案)等与复发性卵巢癌的关系。采用单变量及多变量分析的方法研究各因素与复发的关系:SPSS 11.5统计软件包对复发率进行卡方检验:Kaplan-Meier法进行生存分析,多变量分析采用Cox回归分析。P<0.05有统计学意义。结果表明:1、单变量分析中,临床分期、肿瘤残余灶大小、组织分级、化疗疗程数以及新辅助化疗为影响卵巢上皮性癌患者复发的因素;多变量分析中,临床分期、肿瘤残余灶大小、组织分级及化疗疗程数为影响患者复发的独立因素。2、卵巢癌临床期别越晚,治疗后复发可能性越大。因此,提高其早期诊断率对于改善患者预后、降低复发率,意义深远。3、对晚期卵巢癌患者,尤其合并腹水者,应用新辅助化疗可提高手术切除率,降低复发率。4、年龄、腹水脱落细胞、病理类型、淋巴结清扫及化疗方案在本研究中与上皮性卵巢癌复发无关。
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