非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变和酒精性肝病类似,但患者并无过量饮酒史，其发展过程为非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver, NAFL)→非酒精性脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化甚至肝细胞癌。现在已经成为威胁人类健康的常见疾病，并且当前在我国的患病率越来越高，上海、广州和香港等发达地区成人NAFLD患病率在15%左右。其中，非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）是过多脂肪在肝脏堆积而没有或很少有炎症的肝脏良性病变，老年人因老龄、代谢、肥胖等因素，已经成为NAFL的高危人群。现在已经有大量的研究分析了非酒精性单纯性脂肪肝与血脂（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）以及脂蛋白a水平的相关性。国内外学者均认为高甘油三酯血症，而非高胆固醇血症，是脂肪肝发生的高危因素。脂蛋白a可以促使脂肪肝的发生，相反，脂肪肝又可以促进脂蛋白a表达的升高。而胱抑素c与脂肪组织有密切的相关性，研究证实可诱发脂肪相关性疾病的发生。非酒精性单纯性脂肪肝作为代谢综合征的组分之一，在促进动脉粥样硬化的发生、发展过程中，与胱抑素C和脂蛋白（a）相互协同，三者经过一系列的病理过程最终都会引起心脑血管疾病。但是目前在世界范围内还没有研究探讨老年人非酒精性单纯性脂肪肝与胱抑素C和脂蛋白（a）的相关性。因此，本文针对东北老年人做此研究，旨在引起临床医生对老年人非酒精性脂肪肝诊断及治疗的重视，并为其的临床管理提供一定的理论依据。[目的]观察并分析是否患有非酒精性单纯性脂肪肝的老年人的血清胱抑素C和脂蛋白（a）水平的差异，以及合并疾病患病率的差异，并且分析合并高血压病或糖尿病对血清胱抑素C和脂蛋白（a）水平的影响。[方法]前瞻性分析2012年9月1日至2014年12月于中日联谊医院老年病干部科住院治疗的272例老年患者的资料，平均年龄为84.34±3.40（年龄为75岁~94岁）。根据是否患者有非酒精性脂肪肝将患者者分2组，分为脂肪肝组（102例，年龄84.60±3.32岁）和对照组（170例，年龄84.18±3.45）。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异(P＞O．05)，具有可比性。分别比较两组之间血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖，以及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和体重指数的差异。比较脂肪肝组与对照组高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化患病情况，比较脂肪肝组合并糖尿病及高血压病时血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇，以及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和BMI的差异。[结果]脂肪肝组和对照组相比，脂肪肝组甘油三酯、胱抑素C、尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白的比值、体重指数、空腹血糖高于对照组，脂蛋白a低于对照组均存在统计学差异（P＜0.05）。脂肪肝组高血压病、糖尿病和高脂血症患病率均高于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。脂肪肝组中根据是否合并糖尿病分为糖尿病组和对照组，糖尿病组胱抑素C、ApoA1、BMI高于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。脂肪肝组中根据是否合并高血压病分为高血压病组和对照组，高血压病组甘油三酯和胱抑素C高于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。[结论]老年非酒精性单纯性脂肪肝患病率不存在性别差异。老年非酒精性单纯性脂肪肝患者可有血清甘油三酯、胱抑素C、尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的升高，脂蛋白a水平的降低。非酒精性单纯性脂肪肝合并糖尿病时可有胱抑素C水平的升高，非酒精性单纯性脂肪肝合并高血压病时可有血清甘油三酯、胱抑素C水平的升高。老年非酒精性单纯性脂肪肝患者高血压病、糖尿病、高脂血症患病率升高。甘油三酯、胱抑素C、尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和脂蛋白a血清水平的变化与老年非酒精性单纯性脂肪肝有着密切的相关性。