老年代谢综合征患者静息心率与颈动脉硬化的相关性研究

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目的探讨老年代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者静息心率(Restingheart rate,RHR)与颈动脉硬化性病变的关系。方法本研究共收集收集2008年4月~2013年10月在我院就诊或住院的286例老年代谢综合征患者,男147例,女139例,年龄60~82岁,平均(67.61±6.44)岁。按静息心率的不同水平分组:<70次/min为RHR1组,共165例,其中男性86例,女性79例;70次/min≤RHR<85次/min为RHR2组组,共62例,其中男性30例,女性32例;RHR≥85次/min为RHR3组,共59例,其中男性28例,女性31例。对入选患者行以下检查:心电图、血液生化全项、头颈部动脉彩超等检查。以及采集患者性别、年龄、吸烟、饮酒、感染、心脏病等信息。采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析。连续性变量用均数和标准差(x s)表示,符合正态分布的连续资料两组间比较采用t检验,多组比较采用方差分析,多组间两两比较采用LSD法,分类资料的比较采用χ2检验,应用多因素logistic回归分析计算老年MS患者相关危险因素的影响。各组之间的比较:P<0.05为差异有统计学意义; P<0.001为有高度统计学意义。结果1不同分组间性别、腰围、BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、DBP、SBP在RHR3组与RHR1组、RHR2组之间有统计学差异(P<0.05)。不同分组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)的差异在各组之间无统计学意义(P>0.05)。不同分组的高血压病、糖尿病患病情况组间差异有统计学意义(P<0.05);而吸烟和饮酒情况在各组之间无统计学意义(P>0.05);2在纳入分析的286例观察对象中,不同组间颈动脉硬化患病比例不同,静息心率越快组的颈动脉硬化患病比例越高;3多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了上述因素的影响后,进一步说明静息心率与颈部动脉硬化的发生密切相关。按RHR的频次分层后,小于85次/min为RHR1组,大于或等于85次/min的为RHR2组。结果表明按RHR分层后,与RHR<85次/min的患者相比较,当RHR≥85次/min时,颈动脉硬化的风险相应增加。结论1随着静息心率频次的增加,MS患者颈动脉硬化的发生率显著升高。2RHR的增快与老年MS患者颈动脉硬化发病的密切相关。
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