基于脑磁图的儿童失神癫痫的磁源定位及脑网络研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjcwo
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目的:儿童失神癫痫(childhood absence epilepsy,CAE)是一种伴随短暂意识丧失的全面性癫痫。频繁的发作会导致癫痫患者的注意力下降和认知问题,严重影响儿童的生长发育和正常的生活。为了探测儿童失神癫痫发作机制,为临床诊断和治疗提供帮助,本次研究利用脑磁图研究儿童失神癫痫患者的脑网络特征。方法:收集南京医科大学附属脑科医院诊断的15个儿童失神癫痫患者和15个年龄、性别匹配的健康儿童,在无任务、闭眼并保持清醒的条件下,记录静息态脑磁图(Magnetoencephalography,MEG)数据。在theta(4-8 Hz)频段和传感器空间,分析每个被试的脑网络频谱功率,计算网络的功能连接强度和网络拓扑指标,包括聚类系数、特征路径长度和小世界属性。两组被试之间脑网络特征统计学的差异性通过Wilcoxon秩和方法检查,多重比较通过Bonferroni方法校正,校正后的p<0.05。结果:结果显示CAE患儿组与健康对照组相比,在theta频段全局平均功率有显著增强(p=0.0011)。CAE患儿组的功率拓扑主要分布在右侧半球,集中在右侧枕叶、顶叶、颞叶区,而健康对照组的功率拓扑则呈对称分布,主要集中在双侧枕叶、顶叶、颞叶。相比健康对照组,CAE组在theta频段,全脑平均的功能连接显著增强(p=0.00031)。对于区域平均的功能连接,CAE组相比健康对照组,显著增强的区域分别位于右侧顶区(校正后p=0.033)、右侧顶-中央区(校正后p=0.011)和右侧中央-额区(校正后p=0.033)。CAE组和正常对照组在网络拓扑指标上存在显著性差异。相比于正常对照组,CAE组在theta频段有显著增大的聚类系数(p=0.01)和增长的特征路径长度(p=0.024),以及显著降低的小世界属性(p=0.013)。结论:CAE患者在theta频段存在脑网络频谱功率、功能连接、图论指标的显著异常。Theta频段频谱功率的增强,意味着CAE患者在闭眼静息的条件下,脑波的主导节律为theta节律。CAE儿童脑网络功能连接显著的增强,意味着脑区之间异常的超同步,而癫痫的放电发作有可能是这种超同步诱发所致。另外,CAE患者的网络拓扑结构向着规则化网络发展。这些发现对于研究儿童失神癫痫的发病机制,明确发作类型以及后期制定诊疗方案都具有重要的指导价值。
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