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目的：在“醒脑开窍”针刺法的基础上，探讨针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的可行性，观察“开关利窍，理气解郁”针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对生活质量与神经功能的影响。方法：将60例确诊为PSD的住院患者随机分为针刺组和对照组各30例，除接受常规治疗和醒脑开窍针刺法外，针刺组采用“开关利窍，理气解郁”针法治疗并结合心理指导，每日针刺一次，每周休息一天，疗程为4周；对照组只采用与针刺组相同的心理指导；治疗前后分别对两组用HRSD量表评价抑郁程度，用BI指数评价日常生活质量(ADL)，用MSSS量表评价神经功能，然后将各量表分值分别进行组间与组内比较，所得数据用SPSS11． 5软件进行统计学分析。结果：1、 两组患者治疗前后HRSD量表评分有极显著性差异(P<0． 01) ，提示“开关利窍，理气解郁”针法及心理指导对于改善PSD患者的抑郁症状均有较好疗效；针刺组治疗PSD具有较高疗效(显效率43． 3％)，优于单纯心理指导的对照组(6． 7％)，两组相比有显著性差异(P<0． 05) ；2、 针刺组对患者生活质量及神经功能的测评与治疗前相比均有显著提高(P<0． 01) ，对照组与治疗前相比亦有显著提高(P<0． 01) ，但改善程度不如针刺组，两组间有显著性差异(P<0． 05) ；3、 首次发病与发病次数≥2次患者，其治疗前HRSD评分比较具有极显著性差异(P<0，01) ，针刺治疗后两者HRSD量表评分与治疗前相比均明显降低(P<0． 01) ，但治疗后两者HRSD量表评分比较差异无显著性(P>0． 05) 。结论：“开关利窍，理气解郁”针法对卒中后抑郁有肯定的治疗作用，对于提高PSD患者日常生活质量有明显的治疗意义，并且神经功能缺损程度亦随抑郁症状的改善而好转，提示此针法对卒中后抑郁有良好的调节作用。