目的:本研究采用多层螺旋 CT门静脉成像（CTPV）研究肝硬化导致门静脉高压时开放的不同类型的侧支血管，探讨门脉高压引起的各种侧支血管开放的影像学特征及临床意义。　　方法:收集从2013年2月至2015年9月于该院住院的肝硬化病人92例，包括病人肝性脑病、腹水的临床资料及白蛋白、凝血酶原、总胆红素三个实验室指标的数据。92例患者中，其中5例患者出现肝性脑病，40例患者出现腹水。基于收集完备的临床资料给患者肝功能分成Child-Pugh A、B、C三级；所有患者均行64层螺旋CTPV检查，并在工作站进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)图像后处理，在以上三种后处理图像中观察不同侧支血管的走行、起止及形态表现，比较不同图像后处理方法的优缺点，分析总结各种类型侧支血管的影像学特点，统计出现各种侧支循环的病人数目，分析肝功能Child-Pugh A、B、C三级侧支血管的开放规律、各侧支循环之间的相互关系及侧支循环与部分临床表现、实验室检查之间的关系。　　结果：　　（1）CT门静脉血管成像可以显示各种类型侧支血管的起止、走行及形态特点。　　（2）侧支血管支数随着 Child-Pugh A、B、C级数的升高而增多，差别具有统计学意义。　　（3）食管静脉、食管旁静脉、附脐静脉曲张随着肝功能Child分级级数的增高出现率增高，差异存在统计学意义。　　（4）胃左静脉(LGV)宽度R＜4mm时，三种类型支数（0~2支、3~4支、5支以上）的比率分别为85％、10%、5%；4mm≤R＜6mm时，三种类型支数的比率分别为56%、33%、11%；R≥6mm时，三种类型支数的比率分别为15%、36%、49%，三者差别具有统计学意义。　　（5）食管静脉曲张组、食管旁静脉曲张、胃底静脉曲张组的胃左静脉管径较无食管静脉曲张组、无食管旁静脉曲张组、无胃底静脉曲张组增大，差异具有统计学意义；其余侧支血管的开放对胃左静脉管径大小的影响不具有统计学差异。　　（6）食管旁静脉的出现可以增加食管静脉曲张的发生率；有食管旁静脉组的胃底静脉曲张发生率高于无食管旁静脉组，但二者不具有显著统计学差异。　　（7）附脐静脉曲张的出现预示着伴随有更宽大迂曲的脾静脉(SV)，此时脾静脉平均直径为13.37mm，而其对于门静脉(PV)及胃左静脉(LGV)宽度的影响不显著。　　（8）食管静脉、食管旁静脉、胃底静脉、附脐静脉曲张的出现可增加腹水发生的可能性，胃肾分流、脾肾分流对于腹水无明显影响。　　（9）有食管静脉曲张组、有食管旁静脉曲张组、有附脐静脉曲张组的白蛋白值分别较无食管静脉曲张组、无食管旁静脉曲张组、无附脐静脉曲张组低，差异具有统计学意义；有附脐静脉曲张组凝血酶原时间值较无附脐静脉曲张组高，差异具有统计学意义。其余侧支血管对各实验室指标的影响差异不具有统计学意义。　　（10）不同支数侧支血管的临床实验室检查如白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TB）不具有统计学差异。　　结论：CT门静脉成像对于观察各种侧支循环的起止、走行及形态特点具有巨大优势，可以为临床诊治提供客观依据。门静脉高压时，胃左静脉的管径大小可以作为评估门脉压力的客观指标；部分侧支血管的开放与门脉高压的临床表现密切相关，而部分侧支血管与肝功能储备的实验室指标联系紧密，了解不同侧支循环特征的临床意义及其相互间关系对病情评估和预后判断具有重要价值。